三维超声心动图和斑点追踪显像评估心衰患者的心室同步性

来源 :2012年十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gfgtestweb
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  探讨心衰患者的机械失同步情况,比较不同病因、不同心功能和不同心律失常类型患者的失同步情况,以及实时三维超声心动图(RT3DE)参数和斑点追踪显像(STI)参数的相关性。研究结果表明心衰病人中普遍存在机械失同步现象。心室收缩同步性随EF降低而恶化,IVMD和应变参数对发现这种同步性恶化比较敏感。LBBB患者的左室整体收缩失同步较NLBBB更为显著,且LBBB更易导致心底、心尖同向旋转。ICM和NICM患者的机械失同步情况无明显差异。LV twist与环向同步性显著相关,BARC与纵向、径向、环向同步性均相关,而RT3 DE与STI的同步性参数之间无明显相关性。
其他文献
对肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能采用二维斑点追踪技术进行评价并探讨其临床意义,指出HCM患者左房容器、通道及助力泵作用三大功能均减低,左房功能损害程度与左室功能紊乱程度密切相关。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可导致左室重构及心肌收缩功能减低,二维斑点追踪技术可在射血分数发生明显改变之前检测到细微的心肌功能障碍。对于射血分数正常的OSAS患者不同左室构型的心肌应变及其心血管危险因素采用二维斑点追踪技术进行评价,研究结果表明,与GRS和GCS相比,GLS检测心肌收缩功能损伤更敏感。左室向心型肥厚心肌收缩功能损伤较其它构型严重。心肌肥厚、OSAS的严重程度、肥胖是OSAS
皮肌炎患者在左室收缩功能正常时,左室扭转角度已发生改变,利用二维斑点追踪技术可准确评估皮肌炎患者左室心肌扭转。
射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)的左心室整体收缩功能往往处于正常代偿状态,常规超声心动图不能检测出异常心肌活动。本文在二维超声额断面方法截取的部分左室前壁心肌上,应用二维斑点追踪矩阵法对HFNEF患者的左室前壁额断面心肌的局部心肌功能进行研究。研究结果表明,二维斑点追踪矩阵取样分析法能够检测出左室整体功能正常而局部功能异常的心肌。尽管HFNEF患者的左心室整体收缩功能正常,常规心超不能发现异常
舒张功能障碍是肥厚型心肌病(HCM)最常见的病理生理改变。但目前常用的评估左室舒张功能的超声指标都无法准确评估HCM的左室舒张末压(LVEDP)。对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者左室舒张功能运用多普勒及斑点追踪显像(STI)技术进行评估,并与经导管测得的LVEDP比较,以探讨STI在评估HOCM患者LVEDP的临床应用价值。
对三尖瓣成形术手术疗效采用二维彩色多普勒超声进行评价,探讨其临床应用价值。研究结果表明,三尖瓣成形术能够明显减少三尖瓣分流,对右心功能的恢复具有明显的效果。二维超声多普勒能直接观察术前瓣膜的病变程度,为评价三尖瓣成形术疗效详细资料,并能检测三尖瓣成形术术后瓣膜远期疗效。
应用二维应变及应变率成像技术评估高海拔缺氧地区动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)患儿介入封堵前后右心室局部心肌收缩功能的变化。藏区患儿介入手术后短期内右室游离壁心肌收缩运动及肺动脉压力仍不能恢复至正常水平。二维应变技术可无创、定量评估PDA介入前后心肌的收缩功能。
应用组织二维应变成像技术检测高血压患者左室心肌内外膜层组织应变特征,评价左心室收缩功能的改变,为早期诊断及治疗高血压心肌病变提供依据。结合临床经验指出二维应变显像技术可早期检测出高血压患者内外膜层心肌应变跨壁阶差的变化,对评价心肌局部收缩功能异常有重要意义。
对房间隔缺损患者左心室扭转运动采用三维斑点追踪技术进行评价,同时探讨了其临床应用价值,研究结果表明三维超声斑点追踪成像技术可发现ASD患者左心室旋转和扭转的变化,三维斑点追踪技术可无创、客观的评价左心室收缩功能,为评价左心室功能提供一种新方法,但仍存在局限性如对图像质量要求较高,特别需要清晰显示心内膜及心外膜,图像质量欠佳者,追踪测量准确性不高等,有待改进提高。
对皮肌炎患者左室收缩同步性应用实时三维超声心动图(RT-3DE)进行评价,研究结果表明,实时三维超声心动图测定的Tmsv16-SD,Tmsvl2-SD,Tmsv16-Dif,Tmsv12-Dif可作为评价皮肌炎患者左室收缩同步性的较好指标。