CRRT的治疗剂量选择

来源 :2010年上海市危重病急诊学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kk527319
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  RRT的治疗剂量是用来描述通过体外膜技术所获得的净化血液总量。CRRT的治疗剂量是指置换液的流速,而RRT(IHD、SLED)是指每周的次数或时间总量。尽管尿毒症病人血液中蓄积了许多分子量不同的物质,但是尿素普遍被用来作为CRRT治疗剂量的判断指标。治疗剂量是决定疗效的重要参数,所以如何测定和制定治疗剂量十分重要。溶质滤过流量与超滤液速率(Qf)和筛漏系数 (S)相关,对可自由通过滤膜的溶质来说,筛漏系数约等于1,溶质清除率=Qf×S,当S=1时,其溶质清除率即为Qf,因此超滤液速率也就是置换液速率可视为治疗剂量。这一治疗剂量的研究是基于后置换模式测定的,近来研究显示,前置换模式下,置换液流量同样可视为治疗剂量的指标。本文分别详细的讲述了急性肾功能衰竭及脓毒血症治疗过程中CRRT和IHD的治疗剂量。
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