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背景下颌All-on-4种植理念是针对下颌骨远中区骨量不足的全口无牙颌患者,在下颌骨颏孔前部区域植入4颗种植体,近中两颗直立,远中两颗倾斜角度不超过45°以避让下颌神经管,仅通过4颗种植体便可以支撑全口整体桥架的固定义齿。可在种植手术当日制作上部修复体,完成即刻种植即刻修复。在种植术后6个月期间,患者佩戴种植体支持的树脂材料临时过渡义齿,并限软食。6个月后植体与骨完成骨整合后行永久修复,下颌修复体结构为钛支架,以树脂材料作为饰面材料。聚醚醚酮(PEEK)材料目前广泛应用于骨科医疗领,有口腔医生尝试使用它替代钛支架作为All-on-4永久修复体支架材料。但PEEK生物力学方面是否能满足临床使用要求尚无相关文献报道。实验目的通过三维有限元法对比分析PEEK、树脂、钛三种材料作为All-on-4修复体支架时在加载模拟he力的情况下各部件的受力,对应用PEEK制作All-on-4义齿支架的可行性进行生物力学方面的初步探讨。实验方法选择一位拟行All-on-4种植修复的老年女性患者为研究对象,拍摄CBCT。将数据导出成DICOM格式后,导入Mimics软件中,对模型进行表面优化和简化并另存为STL格式。支架和树脂及牙通过实物三维扫描获取STL文件。种植体及基台在Solid Works软件中直接构建而成。将所有部件导入Solid Works中按照位置摆放组装成三维有限元模型后导入Ansys中。通过分别加载100N、300N的垂直向he力与118N侧向he力,模拟后牙咀嚼循环的各个阶段。并分别记录不同支架材料和不同he力加载情况下的各部分应力。结果支架部分:所有he力加载工况下PEEK支架应力峰值均明显小于钛支架(最多-81.55%),而树脂支架与PEEK支架差别不显著。1、树脂基托及牙:PEEK支架树脂基托和牙应力峰值明显大于钛支架,小于树脂支架。其中在右下第一磨牙加载100N垂直向he力时的3种支架材料差异较大(大于钛支架+116.19%,小于树脂-28.92%)2、松质骨:3种支架材料应力峰值差别不大,仅在46(FDI分类)加载100N垂直向he力时PEEK高于钛支架(+12.96%),而与树脂支架差别不显著。3、密质骨:3种支架材料应力峰值差别不显著,仅在43加载118N侧向力时PEEK与树脂支架密质骨应力峰值显著高于钛支架(+72.77%,+80.38%)。在43、44、45加载118N侧向he力时PEEK与树脂支架应力峰值小于钛支架(-10.23%,-12.11%)。4、基台:PEEK支架基台上应力峰值高于树脂支架(最大+18.72%),显著高于钛支架(最大+179.18%)。5、种植体:种植体上PEEK支架应力峰值大于钛支架(最大+27.23%),而与树脂支架之间差异不显著。结论 PEEK作为下颌All-on-4支架材料,生物力学性能强于树脂、但弱于钛材料,建议PEEK更适宜作为即刻种植修复的临时义齿支架材料。