【摘 要】
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目的：探究引起维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素,降低导管感染发生率.方法：入选云南省红河州第一人民医院肾脏内科2014年1月-2015年11月,维持性血液透析患者217例,根据中心静脉导管感染与否分为两组：中心静脉导管感染组：21例(其中颈静脉置管感染：8例,股静脉置管感染：13例);中心静脉导管未感染组：196例.分别收集两组患者的临床资料：年龄、性别、原发病,应用SPSS21.0软
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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目的：探究引起维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素,降低导管感染发生率.
方法：入选云南省红河州第一人民医院肾脏内科2014年1月-2015年11月,维持性血液透析患者217例,根据中心静脉导管感染与否分为两组：中心静脉导管感染组：21例(其中颈静脉置管感染：8例,股静脉置管感染：13例);中心静脉导管未感染组：196例.分别收集两组患者的临床资料：年龄、性别、原发病,应用SPSS21.0软件中的独立样本T检验发现两组患者间的临床资料关系及应用非条件二元Logisitic回归分析引起中心静脉导管相关性感染的危险因子.
结果：1.中心静脉导管感染组与中心静脉导管未感染组两组间年龄、性别、原发病差异无统计学意义(p>0.05).2.中心静脉导管感染组中无论颈静脉置管感染还是股静脉置管感染,其中金黄色葡萄球菌感染比例最大,总感染率为66.67％.3.对于引起我科中心静脉导管感染的常见细菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和中间葡萄球菌对于庆大霉素及万古霉素较敏感,而所占比例相对较少的奇异变形杆菌、血液链球菌、无乳链球菌则对万古霉素较敏感.4.中心静脉置管位置是中心静脉导管发生感染的危险因子(OR=1.699,p<0.05).
结论：中心静脉导管的置管位置是发生中心静脉导管感染相关的危险因子,其中颈静脉置管感染占总感染例数的38.10％,股静脉置管感染占总感染例数的61.90％.所以在临床应用中,应注意患者中心静脉穿刺位置的选择,降低中心静脉导管感染的发生率.对于怀疑或高度怀疑中心静脉导管感染的患者,在血培养或导管分泌物培养结果回报前,可选用庆大霉素或万古霉素进行导管封管,以防止中心静脉导管感染的发生,从而降低导管感染的发生率.
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