【摘 要】
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目的:研究急性脑梗死患者溶栓治疗与短期疗效及长期预后的关系. 方法:本研究为回顾性病例对照分析研究.连续入选2012年1月-2013年12月北京世纪坛医院神经内科住院接受溶栓
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科
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目的:研究急性脑梗死患者溶栓治疗与短期疗效及长期预后的关系.
方法:本研究为回顾性病例对照分析研究.连续入选2012年1月-2013年12月北京世纪坛医院神经内科住院接受溶栓治疗急性脑梗死患者,及同期入院起病24小时内的脑梗死患者.选取两组患者中住院期间存在神经功能缺损且进行康复治疗患者进行研究,其中溶栓组28人,与对照组95人,分别评定两组患者急性期及出院前的NIHSS评分、Brunnstrom分级,Barthel指数用来评价近期疗效,随访6月后的MRS评分用以评定远期生存质量.
结果:溶栓组患者共61人,年龄65.5±13.1岁,来院时间99.8±64.1分钟,溶栓时间175.2±66.1分钟,来院至用药时间75.9±35.4分钟,溶栓前NIHSS评分11.5±4.9分;未溶栓组95人,年龄68.4±12.8岁,治疗前NIHSS评分7.7±5.0分,入院至出院时NIHSS评分变化溶栓组4.7±5.1分,对照组0.5±3.5分,Brunnstrom分级变化溶栓组0.7±1.1,对照组0.5±1.3,ADL变化,溶栓组16.7±20.9,对照组11.5±28.9,二组以上各项评分统计学均有显著差异(P＜0.05).6月后随访时,溶栓组死亡1人,失访1人,对照组死亡9人,失访9人,将MRS评分分层后进行卡方检验,P＜0.05提示溶栓组生存质量明显高于对照组.
结论:急性脑梗死早期进行溶栓治疗,因梗死部位动脉得以再通,虽然脑梗死病灶不可避免地形成,但近期肢体运动功能和日常生活活动能力,及远期预后均明显优于未溶栓组.
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