【摘 要】
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患者,男,75岁。因"颈胸部皮疹10余天,无明显自觉"至我院皮肤科就诊,伴上腹部不适及纳差近1月。查体:颈胸部巴掌大小不规则红斑,轻度浸润感,邻近浅表淋巴结未及明显肿大。追问
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患者,男,75岁。因"颈胸部皮疹10余天,无明显自觉"至我院皮肤科就诊,伴上腹部不适及纳差近1月。查体:颈胸部巴掌大小不规则红斑,轻度浸润感,邻近浅表淋巴结未及明显肿大。追问病史:患者2年前在我院普外科行胃癌根治术,术后病理示:(部分胃)粘液腺癌,侵及全层,两切缘无癌累及,淋巴结(2/10)见癌转移。术后予艾恒200mgdl+希罗达1.5gBiddl-14/q3w方案化疗2疗程,因化疗后食欲减低,未继续化疗。1年前我院复查CT示:1.胃癌术后改变;2.肝多发血管瘤,肝多发斑点低密度影,两肺多发炎症。复查肿瘤指标未见明显升高。胃镜复查示残胃炎。考虑患者胃癌皮肤转移,予皮肤活检+病理检查。术后病理示粘液腺癌,结合病史考虑胃来源。患者诊断:胃癌术后伴皮肤转移癌,遂转入肿瘤科住院治疗。患者CEA、CA724明显升高,予化放疗综合治疗。1月后,患者颈胸部皮疹有所减少,上腹部不适及食欲好转,现随访中。
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