儿童胸腔引流管维护的循证实践

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目的:将胸腔引流管维护的最佳证据应用于儿科临床,建立以证据为基础的胸腔引流维护常规,提升护士在胸腔引流维护实践中对最佳证据的依从性,改善置管患儿的舒适度与安全性。方法:采用JBI临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,获取JBI数据库中胸腔引流置管维护的相关证据并制定相应的审查标准,在我院心胸外科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。证据应用前后各有50例置管患儿以及19名护士纳入审查。采用现场观察、访谈与查阅病史资料收集数据。分析每条证据应用存在的障碍与解决的方法。以护士的知信行改变与患者的舒适度评价证据应用前后的有效性。结果:证据应用后,7项指标依从性明显改善,护士知识掌握程度全面提升,患者的舒适度有明显改善,胸引流装置的参数记录与感染情况记录提高了100%。结论:基于证据的儿科胸腔引流管维护实践,通过护士知信行改变,规范了胸腔引流管的维护,提升了患者的舒适度与安全性。
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