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肝移植手术是目前治疗、抢救终末期肝病最为确切有效的治疗手段。但终末期肝病病人多存在不同程度代谢紊乱、凝血功能异常，肝脏对凝血因子合成的降低，脾功能亢进导致血小板减少、破坏增多，以及促血小板因子的缺乏造成血小板生成降低等导致凝血功能障碍。加之由于手术创伤大、持续时间长及肝脏对纤溶素及组织纤溶酶原激活物的清除减少，在某些肝病患者亦可构成凝血障碍。麻醉管理重点是对长时间多系统紊乱的病人进行调节，维持其全身各重要器官的功能接近生理状态，预防并治疗严重的并发症。本文介绍了肝移植病人凝血紊乱的特点，分析了肝移植术中不同阶段凝血功能变化规律，并就凝血功能障碍的治疗进行浅谈。