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目的：探讨青年男性急性心肌梗死(心梗)患者高密度脂蛋白的特点及其与冠状动脉病变程度的关系.方法：回顾性分析急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共278例,观察体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、吸烟史、高血压病、2型糖尿病及早发冠心病家族史与急性心梗和冠状动脉病变程度的关系.结果：在青年男性人群中，依次为糖尿病(OR=35.784 )、高血压(OR=7.782)、早发冠心病家族史、吸烟是心梗的独立危险因素，HDL-C(OR=147.P<0.05)是心梗的保护性因素;在青年男性心梗人群中，LDL-C(OR=2.095)及高血压(OR=1.042)(P均<0.05)是冠脉多支病变的独立危险因素，HDLG(OR=0.071，P<0.05)是冠脉多支病变的保护性因素。结论：结论高密度脂蛋白胆同醇是青年男性急性心梗和冠脉多支病变的保护性因素。