【摘 要】
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目的：介绍改良股骨颈基底部旋转截骨手术技术,分析其在治疗股骨头缺血坏死的应用前景.方法：选自2014年3月至2015年3月,在解放军总医院第一附属医院接受股骨颈基底部旋转截骨手术治疗的股骨头缺血坏死患者共有4例,均为男性患者,年龄分别为19岁、33岁、38岁、42岁,其中左髋2例,右髋2例.ARCO分期分别为ⅢB期、ⅢB期、ⅢC期、ⅡC期.手术技术：先行髋关节外科脱位术,术中充分松解营养股骨头的旋
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：介绍改良股骨颈基底部旋转截骨手术技术,分析其在治疗股骨头缺血坏死的应用前景.方法：选自2014年3月至2015年3月,在解放军总医院第一附属医院接受股骨颈基底部旋转截骨手术治疗的股骨头缺血坏死患者共有4例,均为男性患者,年龄分别为19岁、33岁、38岁、42岁,其中左髋2例,右髋2例.ARCO分期分别为ⅢB期、ⅢB期、ⅢC期、ⅡC期.手术技术：先行髋关节外科脱位术,术中充分松解营养股骨头的旋股内动脉深支,自股骨颈基地部截断股骨颈,将股骨头颈向前或向后旋转,空心钉给予坚强固定.通过Harris评分、WOMAC评分及髋关节正侧位X线片完成对患者随访和评价.结果：在4例接受手术的患者中,1例随访12个月时各评分较术前有明显提高,股骨头未出现进一步塌陷.2例患者随访时间只有3个月,术后评分尚无改善,股骨头无进一步塌陷.1例患者随访7个月时出现股骨头进一步塌陷,评分较术前下降.结论：改良股骨颈基底部旋转截骨术通过充分保护股骨头血运,有利于术中最大限度旋转股骨头颈,从而将坏死区转至非负重区,并最大程度减少术后股骨头再坏死的发生.但对于股骨头坏死面积较大或股骨头已塌陷的患者,远期效果可能不佳.
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