两例嗜酸性粒细胞增多症病例分析(嗜酸性粒细胞增多症的病因诊断和鉴别诊断)

来源 :第三届中国医师协会血液医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:june_jt
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本文以一例因"头昏、嗜睡5月,复视3月,咯血2天"入院患者为例,进过血常规检查诊断为嗜酸性粒细胞增多症;嗜酸性粒细胞白血病;CML待排.但因症状好转,未做进一步诊治.11月再次出现头昏,较前加重,伴复视.对于排除了其他原因的高嗜酸性粒细胞综合征(HES)应尽早行FIP1L1-PDGFRA融合基因检查,以尽早明确诊断,尽早开始格列卫治疗。而不必拘泥于6个月的观察时限。2)HES心脏病变进展迅速,多表现为心瓣膜关闭不全、心内膜增厚,导致心脏扩大引起心衰,且一旦发生用药物不可逆转,故须及早诊断以用药物控制嗜酸性粒细胞增殖和浸润,预防心脏病变的进展。而病变发生后须早日行换瓣手术,能明显改善患者预后。
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