【摘 要】
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目的：髋关节发育不良的主要病理特点是髋臼对股骨头覆盖不足.准确地测量髋关节的覆盖情况,对评估矫形手术对髋关节外形的改善,股骨头覆盖的增加和髋关节发育不良的纠正至关重要.以往基于2维X线片的测量方法准确性较差,而基于3维CT 数据的测量方法患者接受辐射量大,不宜反复进行.不同于这上述两种,我们提出了一种基于骨盆前后位X线片的2.5维髋关节覆盖率测量新方法.方法： 本研究中,首先使用基于CT数据的3维
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：髋关节发育不良的主要病理特点是髋臼对股骨头覆盖不足.准确地测量髋关节的覆盖情况,对评估矫形手术对髋关节外形的改善,股骨头覆盖的增加和髋关节发育不良的纠正至关重要.以往基于2维X线片的测量方法准确性较差,而基于3维CT 数据的测量方法患者接受辐射量大,不宜反复进行.不同于这上述两种,我们提出了一种基于骨盆前后位X线片的2.5维髋关节覆盖率测量新方法.方法： 本研究中,首先使用基于CT数据的3维测量方法测量和比较了正常对照组和髋关节发育不良患者组的髋关节覆盖率.然后,以基于CT的3维测量值为金标准,计算了正常对照组和髋关节发育不良两组2.5维测量结果和3维测量结果间的准确度、偏倚和相关性.基于数码投照重建图像(DRR),我们研究了骨盆倾斜对2.5维髋关节覆盖率测量值的影响.用同类相关系数(ICC)来评估2.5维测量在不同观察者间测量结果的一致性,和在同一观察者多次测量结果的可重复性.用Pearson相关来检测2.5维测量结果与3维测量结果之间的线性相关关系.用Students t检验观察不同测量值的差异是否具有统计学显著性.结果： 实验结果显示不同观察者间测量结果的一致性和同一观察者多次测量结果的可重复性都非常强(ICCs＞0.8).回归分析显示2.5维测量结果和3维测量结果间具有非常强的相关性(r=0.89, p＜0.001)在发育不良组中,Students t检验显示2.5维和3维测量的结果没有统计学差异(p＞0.05).结论： 2.5维测量方法不同于2维间接测量,而放射暴露又远远小于3维CT测量.本研究的结果有力的证明,基于一张骨盆前后位X线片的2.5维髋关节覆盖率测量方法准确性高,可以较好的替代基于3维CT的测量方法.可以用于髋关节发育不良患者,保髋矫形手术前后髋关节覆盖率的评估.
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