【摘 要】
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肺癌是全球发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,其中约80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC),目前手术仍是其主要治疗手段,但不足30%的患者存在手术治疗机会.且肺癌术后复发率较高,文献
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肺癌是全球发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,其中约80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC),目前手术仍是其主要治疗手段,但不足30%的患者存在手术治疗机会.且肺癌术后复发率较高,文献报道术后5年复发率Ⅰ期为40%,Ⅱ期为60%,ⅢA期为75%,因此降低术后复发率至关重要.而术后患者的辅助化疗无疑是有效降低死亡率的重要手段.近年多组研究探讨非小细胞肺癌完全切除术后辅助化疗和靶向治疗的临床意义.纵观以上多项大型Ⅲ期临床研究或前瞻性研究,结果如下:①对Ⅱ~Ⅱ期完全切除的NSCLC需行4个周期含铂方案化疗,目前以顺铂+诺维苯作为辅助化疗方案的循证医学证据力度最强。ⅠB期患者进行术后辅助化疗尚缺乏证据;②探寻新的高效低毒的辅助化疗方案迫在眉睫,如培美曲赛、分子靶向药物均是深具潜力的备选药物;③目前仅小部分患者(5%~15%)能从辅助化疗中获益,大部分属过度治疗,未来的研究重点应探寻能预测从辅助化疗中获益的分子标志,从而实现真正的分子基础上的个体化辅助治疗。
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