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本文介绍了一例HAART过程中发生的严重结核相关的免疫重建炎症反应综合征的临床表现，病理诊断及住院治疗经过。本文讨论了免疫重建炎症反应综合征发生存在的暴露反应和矛盾反应机制，指出对这类患者，如果在启动HAART前先进行4-8W的抗结核治疗，TB-IRIS的发生概率和严重程度会下降很多;同时发现TB-IRIS的发病中产生“细胞因子风暴”可能是其重要的发病机制，针对这一环节的治疗措施和治疗策略是我们以后探索的又一方向。