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承气汤证是常见的中医急症之一，承气汤用于通下热结，为攻下峻药；用之恰当则能立杆见影，转危为安；用之不当则易伤正，加重病情，临证要谨慎施治。大承气汤在外科应用中，最常用于急腹症，如急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性消化道穿孔、胆石症以及腹部手术后等。以上疾病都具有胃肠积热、腑气不通的共性，在临床使用中应抓住此一病机。本文对承气汤在外科中的应用进行了简述。