自体肝移植围术期麻醉管理

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxlgqm
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  患者男,57岁,主因"包虫病23年,体检发现复发1年"入院。既往高血压病史2年。入院诊断为肝包虫病、高血压、孤立肾、主动脉瓣膜病变。患者既往两次手术史,术后复发的包虫肿块巨大,侵及门静脉、下腔静脉、胆管,范围广泛。手术难度系数大,麻醉风险高。术中采用快速顺序麻醉诱导,持续吸入七氟醚、泵注丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵、氨甲环酸、乌司他丁等维持麻醉。连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、有创动脉压(IABP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱指数(BIS)、体温、尿量、心指数(CI)、混合静脉血饱和度(SvO2)。
其他文献
目的 观察超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)联合布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)在结直肠癌根治术患者中的应用效果.方法 择期在气管内插管全身麻醉下行结直肠癌根治术患者50例,随机分为TAP组与对照组各25例.TAP组麻醉诱导后做双侧TAP,术后行布托啡诺PCIA;对照组仅术后行布托啡诺PCIA.观察术后1h、2h,6h,12h、24h患者疼痛视觉模拟(VAS)评分和镇静评分、24h内镇痛泵按压次数、
目的 拟通过研究不同剂量的盐酸纳布啡注射液在剖宫产术后镇痛的应用,观察其镇痛效果及副作用情况,探讨纳布啡在剖宫产术后镇痛中的安全性及有效性.方法 选择期行首次子宫下段剖宫产手术患者125例,孕周≥37周,ASAⅠ~Ⅱ级,采用数字序表法随机分5组,每组25例.剖宫产术后采用静脉自控镇痛PCIA.S组:舒芬太尼2.0 ug/kg,N1组:纳布啡1.5 mg/kg,N2组:纳布啡2.0 mg/kg,N3
目的:探讨ERAS理念下儿童术前进饮10%葡萄糖的适宜剂量,以及超声在胃容量实时监测中的临床价值。方法 :选择择期全麻下行鼻内镜下腺样体切除术或腺样体切除术+扁桃体剥离术儿童130例,年龄4-12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI15-19,排除标准:BMI<15或>=20;上呼吸道感染者;预计存在困难气道;术前哭闹或存在其他原因不能配合者;手术时间>60min;手术推迟致使进饮后超过3 h仍未麻醉诱
会议
目的 本研究拟采用超声引导双侧喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉,观察其对减轻老年高血压患者双腔气管插管反应的临床效果.方法 择期全麻下行单肺通气胸科手术患者60例,性别不限,入选标准:年龄大于60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,既往有高血压病史(高血压1或2期,病史大于1年)术前均口服抗高血压药物治疗,血压控制在160/90mmHg以下.排除标准:术前心、脑、肝、肺、肾等重要器官功能严重异常,电解质紊乱,术前评
目的 评估快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)液体治疗策略联合TAP阻滞在结直肠癌康复外科中的效果,以最大限度地降低手术患者的心理及生理创伤应激反应,加速患者手术康复。方法 择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者40例,年龄18-64岁,性别不限,BMI 18?24 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ?Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者分为2组
目的:传统的神经阻滞盲探技术用于眼科手术麻醉并发症较多,尤其是眶内占位手术,容易有穿破病灶的风险,超声引导下的神经阻滞技术广泛应用于临床,其有效性和安全性得到广泛的认可。但其用于眼科手术尚没有临床研究,本研究将超声引导下的球后阻滞技术用于眼科的眶内占位手术来评估这项技术的有效性及安全性,为临床应用提供基础。
会议
神经外科重症患者围术期的液体管理一直是研究与争论的焦点,例如液体张力对脑组织的影响比其他组织更大;脑组织水肿不仅影响氧扩散,还由于水肿受限于颅内容积影响脑血流灌注;脑血流及脑组织灌注的监测手段缺乏,以上这些特征使得神经外科重症患者围术期的液体管理更加复杂,更迫使我们去探索此类患者液体管理的"个体化"之路。我们分别对创伤性颅脑损伤(TBI),蛛网膜下腔出血(SAH)及颅内出血/缺血性卒中(ICH)的
会议
目的 探讨拔除气管导管后给予冰棒含服联合术前给予氟比洛芬酯超前镇痛对行扁桃体切除术患儿术后疼痛的影响。方法 择期行扁桃体切除手术的患儿90例,与所有患儿监护人签署知情同意书,年龄在3?11岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ?Ⅱ级,患儿心肺功能均尚可,肝肾功能正常且术前无慢性疼痛。入手术室后将患儿随机分为凯纷超前镇痛组(F组)、凯纷复合冰冻疗法组(FI组)和对照组(C组),每组30例。
目的 观察Narcotrend分级监测联合CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术麻醉中的应用效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胃癌及肠癌手术患者60例,采用随机数字表法将患者分为闭环靶控输注组(A组,30例)和经验组(B组,30例).记录两组患者手术相关情况:手术时间、麻醉时间、丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵的用量、气管拔管时间、麻醉维持期手工调节麻醉药物的次数及血管活性药物
目的 观察食道超声多普勒(Oesophageal Doppler monitor,ODM)指导的目标导向液体治疗策略在活体肾移植术中的应用效果。方法 100例择期行活体肾移植手术患者,ASAⅢ?Ⅳ,采用随机数字表法分为以ODM为导向的T组(50例)和以中心静脉压(CVP)为导向的C组(50例)。记录患者麻醉前(To),麻醉诱导后10 min(T1)、肾动脉血流开放前(T2)、肾动脉血流开放后15m