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目的探讨Castleman病的超声声像图表现,以提高超声诊断此病的准确性。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年12月临床资料完整并经手术及病理确诊的Castleman病病例17例,其中女性9例,男性8例,年龄13~67岁。按照FrizzeraCastleman病的诊断标准,局限型Castleman病12例,多中心型Castleman病5例。二维超声观察团块的部位、个数、大小、形态、边界、内部回声,团块与周围邻近组织关系,彩色多普勒超声观察团块内血流信号分布。将17例Castleman病超声声像图表现与临床分型及病理诊断对照分析,总结其声像图特征。结果局限型Castleman病12例。单发于腹膜后4例,临床表现为腹部轻微胀痛不适2例,反复尿路感染1例,尿白细胞(++),尿蛋白(+),无症状体检发现1例;单发于腋窝4例、颈部3例、眼睑1例,临床均表现为无痛性包块;12例局限型Castleman病经病理诊断透明血管型10例,混合型2例。多中心型Castleman病5例,同时发生于颈部及腋窝3例、腋窝及腹股沟1例、颈部、腋窝及腹股沟三处均发生1例,临床表现为触及无痛性包块,肝脾肿大2例,实验室检查均可有不同程度的血沉增高、贫血、血小板及白细胞减少,病理诊断均为浆细胞型。团块直径2.0~11.9cm,平均3.7cm,浅表团块平均直径2.6cm,腹腔团块平均直径8.2cm。透明血管型超声表现为中低回声实性团块,呈椭圆形(10/17),边界清楚、多数肿块内见数个钙化灶(7/17),彩色多普勒检测血液信号丰富,呈淋巴门样树枝状分布(7/17)或中心放射状分布(2/17);浆细胞型超声表现为中低回声实性团块,呈类圆形(2/17)及椭圆形(3/17),边界清楚、无钙化灶(5/17),彩色多普勒检测有较丰富血液信号,但无特征性分布(4/17);混合型超声表现与浆细胞型相似。结论 Castleman病多表现为局限型,发生于浅表时多以无痛性肿块就诊,发生于腹腔时往往因腹部不适或以某器官压迫症状就医;多中心型以发现多处无痛性肿块为主要临床表现,常伴实验室检查异常。透明血管型以肿块内钙化、血流呈树枝状分布或中心放射状分布为其相对性特征,而浆细胞型及混合型超声缺乏特征性表现,确诊需依赖组织病理学。在体表及腹腔探及实性低回声团块,应考虑到此病,并注意与淋巴瘤、木材病等病鉴别诊断。