【摘 要】
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背景 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)近年来得到迅猛发展,尤其适用于严重心肺功能不全及合并高危因素的腹主动脉瘤(AAO)病人.尽管其围手术期的风险已经大大降低,但随访期出现的问题仍较多.目的 应用超声造影探讨EVAR手术前适应症选择及术后并发症检出的价值.方法 本研究共纳入75例临床拟诊为"腹主动脉瘤"预行EVAR患者,男性患者53例,年龄45-86岁.术前均接受常规超声、血常规、血沉、血CRP等
【机 构】
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北京首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会
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背景 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)近年来得到迅猛发展,尤其适用于严重心肺功能不全及合并高危因素的腹主动脉瘤(AAO)病人.尽管其围手术期的风险已经大大降低,但随访期出现的问题仍较多.目的 应用超声造影探讨EVAR手术前适应症选择及术后并发症检出的价值.方法 本研究共纳入75例临床拟诊为"腹主动脉瘤"预行EVAR患者,男性患者53例,年龄45-86岁.术前均接受常规超声、血常规、血沉、血CRP等检查,60例患者接受CTA,4例患者接受MR检查.对超声或临床怀疑腹主动脉破裂、合并穿透性溃疡、合并夹层、腹膜后纤维化的14例患者进行CEUS,比较常规超声、超声造影对上述疾病检出效能.41例明确诊断为腹主动脉瘤的患者接受EVAR手术,对于随访过程中怀疑内漏、瘤体破裂、术后感染的患者进行CEUS,比较超声造影与CTA诊断准确性.结果 CEUS可以有效的区分AAO内附壁血栓与腹膜后纤维化,瘤体内附壁血栓表现为造影下无增强,而腹膜后纤维化内可以显示血管外壁结构,可以显示血管旁新生物内的新生血管；可以对穿透性溃疡、夹层做出诊断.超声造影可以识别术后I型、Ⅱ型、Ⅲ型及V型内漏,显示准确率高于CTA.结论 超声造影可以精准诊断腹主动脉扩张性疾病,并在EVAR手术前适应症选择及术后并发症检出的有重要价值.
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