【摘 要】
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目的 探讨CT血管成像对胃结肠静脉干的精准解剖评估及在腹腔镜下右半结肠癌根治术前的应用价值. 方法 前瞻性纳入肠镜活检证实为右半结肠癌的患者18例和非结肠癌患者82例,共100例,行双能量全腹CT增强扫描,运用血管分析软件观察80KV静脉期图像并记录胃结肠静脉干的出现概率、组成形式及其属支构成比例、直径和长度、与结肠动脉的伴行关系.并与18例右半结肠癌患者的手术结果进行对照,评价CT血管成像对胃结
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨CT血管成像对胃结肠静脉干的精准解剖评估及在腹腔镜下右半结肠癌根治术前的应用价值. 方法 前瞻性纳入肠镜活检证实为右半结肠癌的患者18例和非结肠癌患者82例,共100例,行双能量全腹CT增强扫描,运用血管分析软件观察80KV静脉期图像并记录胃结肠静脉干的出现概率、组成形式及其属支构成比例、直径和长度、与结肠动脉的伴行关系.并与18例右半结肠癌患者的手术结果进行对照,评价CT血管成像对胃结肠静脉干评估的准确性. 结果 胃结肠静脉干的出现率为96％,胃结肠静脉干的组成形式包括：①胃结肠干7例,出现率7.2％；②胃胰干8例,出现率8.3％；③胃胰结肠干73例,出现率76％；④结胰干6例,出现率6.3％；⑤罕见的组成形式2例,出现率2％,一例由右结肠静脉、胰十二指肠前下静脉和回结肠静脉组成,一例由胃网膜右静脉、胰十二指肠前上静脉、右结肠静脉和空肠静脉组成.胃结肠静脉干长度为11.92±4.77(2～24)mm,直径为5.27±1.53(2.2～11.3)mm.71例胃结肠静脉干与中结肠动脉关系密切；23例胃结肠静脉干与中结肠动脉和右结肠动脉关系密切.18例结肠癌患者CT结果显示16例存在胃结肠静脉干,出现率88％.其中胃胰干4例,出现率25％；胃胰结肠干11例,出现率68.8％；结胰干1例,出现率6.2％.与术中所见结果对照CT血管成像未显示一例患者胃结肠静脉干属支中的细小胰腺十二指肠前静脉,CT血管成像显示胃结肠静脉干的组成形式准确率99.5％,CT血管成像显示胃结肠静脉干与结肠动脉关系、直径和长度与术中所见均符合,准确率100％. 结论 CT血管成像在腹腔镜下右半结肠癌根治术前可准确评估胃结肠静脉干的解剖组成和位置关系,对指导手术有重要的临床意义.
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