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[目的]本研究通过分析晚期非细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者2周期化疗前后CEA的变化来研究其在评价影像学肿瘤疾病控制(disease control,DC)的效能和预后的价值,为是否需要调整治疗方案提供依据。[方法]回顾性分析53例NSCLC患者化疗前、2周期化疗后血液中CEA变化;应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)来评价CEA变化对于化疗后影像学DC的评价效能;探讨CEA变化和预后的关系。[结果]CEA变化率评价DC的ROC曲线下面积为0.794,CEA变化率阈值为-34.0%,此时敏感度和特异度为分别80.0%和87.5%。spearman相关分析知CEA变化和DC呈明显正相关(r=0.526,P<0.01)。单因素生存分析知CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别是6.87个月和2.77个月,P<0.05)。COX多因素风险回归模型进一步分析知CEA变化也是预测PFS的独立预后因子(P<0.05)。化疗周期数、体重变化也均是预测PFS的独立预后因子(P<0.05)。[结论]在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,2周期化疗前后CEA变化可以有效评价影像学DC和预测PFS,CEA变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于全面评估疗效。