【摘 要】
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数字化技术在足踝部损伤中的应用方兴未艾,已成为热点研究问题之一。本研究选取后踝骨折、跟骨骨折进行相关有限元分析,鉴于后踝骨折形态复杂,治疗指征和内固定选择存在争议,
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数字化技术在足踝部损伤中的应用方兴未艾,已成为热点研究问题之一。本研究选取后踝骨折、跟骨骨折进行相关有限元分析,鉴于后踝骨折形态复杂,治疗指征和内固定选择存在争议,利用数字化重建和有限元分析不同类型后踝骨折模型的稳定性,并对比螺钉、管型钢板、三孔T板的固定效果,结果显示与传统的侧位X线片评估以作为手术适应症选择的依据不同,关节面受累比例和骨折高度更能准确反映后踝骨折的稳定性,且不同内固定物固定效果不一。亦对微创钢板治疗跟骨新鲜骨折进行有限元分析,结果显示微创钢板加经皮纵向螺钉可较好地固定SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,其生物力学稳定性与常用非锁定钢板、锁定钢板固定的稳定性无明显差异,可满足SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的内固定需求。在数字化技术的临床应用方面,选择陈旧性跟骨骨折数字化术前评估和手术计划制定进行研究,结果显示通过数字化三维测量与分析,可精确显示跟骨畸形愈合的相关解剖学参数,术前虚拟手术有助于个体化手术方案制定,初步应用效果良好。同时,通过数字化逆向工程技术三维重建分离的下胫腓联合,设计制备导向模板并初步应用于临床,建立了下胫腓联合数字化模型以及制作个体化内固定导向模板的方法 。
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