论文部分内容阅读
目的:了解口腔念珠菌病患者口内菌株对几种临床常用抗真菌药物的敏感性;通过对制霉菌素局部疗效的对比,初步探讨MIC值与临床疗效的关系,为临床用药提供参考。方法:采用CHROMagar念珠菌显色培养基对念珠菌口内株进行分离鉴定。采用NCCLSM27-A微量稀释法测定念珠菌对几种抗真菌药物的MIC值。结果:病例组和对照组念珠菌检出率分别为78.69%和30.23%,其中白色念珠菌分别占80.70%和92.31%。白色念珠菌对氟康唑和酮康唑的敏感性无明显差别(P>0.05),但白念菌对唑类药物的敏感性优于制霉菌素。白念菌对氟康唑、酮康唑和制霉菌素的敏感度分别为95.65%、80.43%和89.13%,少数念珠菌对抗真菌药物存在耐药现象。制霉菌素局部治疗口腔念珠菌病的有效率为87.1%,存在少数MIC与临床疗效结果不一的病例。结论:念珠菌是一种条件致病菌,健康人念珠菌携带率为30.23%,口腔念珠菌感染患者口内菌株的检出率为78.69%,均以白色念珠菌为主。目前口腔念珠菌感染患者口内菌株的耐药现象并不突出,白色念珠菌对氟康唑、酮康唑、制霉菌素的敏感度均较高;酮康唑和氟康唑MIC值较小,提示临床上用制霉菌素治疗疗效欠佳时可换用唑类药物。少数口腔念珠菌病例存在耐药现象,氟康唑和酮康唑可能存在交叉耐药。MIC值与临床疗效有一定相关性,但MIC值高低与临床疗效并不完全一致。