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目的：探讨小儿上呼吸道感染者肺炎支原体IgM(MP-IgM)与低亲和力IgG(MP-IgG)抗体水平及在MP感染早期诊断中的价值。
方法：分别用微型被动颗粒凝集试验、酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光法对小儿上呼吸道感染者血清MP-IgM抗体水平进行测定,同时用间接免疫荧光法研究其低亲和力MP-IgG抗体水平,对各方法所测结果及MP-IgM与低亲和力MP-IgG抗体进行对比研究。
结果：分别用三种方法对88例小儿上呼吸道感染者血清MP-IgM抗体进行检测,发现彼此间检出水平存在有一定程度的差异,结果以ELISA法阳性检出率最高,为60.0％(51/88),血凝法次之,为50.0％(44/88),而间接免疫荧光法最低,为40.9％(36/88)。三种方法所测MP-IgM抗体明显阳性者分别为44例、38例和21例,而弱阳性者分别为6例、7例和15例；其中血凝法与ELISA法同时阳性者为40例、与IIF法同时阳性者为20例,而IIF法与ELISA法同时阳性者为24例。经对上述三种方法所测MP-IgM抗体的相关分析和一致性检验,发现仅血凝法与ELISA法所测MP-IgM抗体具有显著相关和高度的一致性,但血凝法与IIF法、ELISA法与IIF法之间则未显示其同步检测结果。在88例小儿上呼吸道感染者中,共检出有MP-IgG抗体阳性76例(IIF法,阳性率为88.4％),而低亲和力MP-IgG抗体阳性者仅为21例(阳性率为23.9％,其中5例患儿血清经过尿素处理后MP-IgG抗体由阳性转阴性,16例则由明显阳性转变为弱阳性),而其他55例MP-IgG抗体阳性者的特异性荧光强度则未见有明显变化,此为高亲和力MP-IgG抗体阳性。而在21例低亲和力MP-IgG抗体阳性者中,17例同时伴有MP-IgM抗体阳性(三种方法之一所测结果阳性者即为MP-IgM抗体阳性),另有4例则为MP-IgM抗体阴性。MP-IgM与低亲和力MP-IgG抗体同时阴性者有48例,结果不一致者为23例。统计分析结果表明,MP-IgM与低亲和力MP-IgG抗体具有显著的相关和中等程度的一致性。
结论：低亲和力MP-IgG抗体作为一种MP感染的血清学参数,具有类似于MP-IgM抗体的早期诊断价值,该项结果对于区分MP近期感染与感染后复发或再次感染具有重要意义。