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目的:探讨改良B1ock修补术治疗直肠前突型便秘的疗效和手术适应症。
方法:将68例直肠前突型便秘病人随机分成两组,试验组用改良Block修补术及对照组用经典Block修补术治疗,观察两组病例的手术疗效。
结果:试验组(n=36)手术总有效率为97.2%(35/36)、其中痊愈率为72.2%(26/36)、显效率为13.9%(5/36)及有效率为11.1%(4/36);而对照组(n=32)采用B1ock修补术治疗,手术总有效率为84.4%(27/32)、其中痊愈率为53.1%(17/32)、显效率为9.4%(3/32)及有效率为21.9%(7/32),且试验组(86.1%)显著优于对照组(62.5%)。术后随访0.5~3年试验组未见便秘复发,但对照组有4例便秘复发。结果:术后随访0.5~3年,试验组(n=36)手术后半年时总有效率为97.2%(35/36)、其中痊愈率为72.2%(26/36)、显效率为13.9%(5/36)、好转率为11.1%(4/36)、无效率为2.8%(1/36);而对照组(n=32)手术总有效率为84.4%(27/32)、其中痊愈率为53.1%(17/32)、显效率为9.4%(3/32)、好转率为21.9%(7/32)、无效率为15.6%(5/32),且试验组优良率(治愈+显效)(86.1%)显著优于对照组(62.5%)。手术后3年时试验组总有效率仍为97.2%(35/36)、但痊愈率为44.4%(16/36)、显效率为25%(9/36)及有效率为27.8%(10/36);对照组手术总有效率为71.9%(23/32)、痊愈率为34.4%(11/32)、显效率为15.6%(5/32)、好转率为21.9%(7/32),无效率为15.6%(5/32),复发率为12.5%(4/32)。
结论:改良Block修补术的手术优良率优于经典Block修补术,且复发率低。