【摘 要】
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目的：乳腺癌属于女性中最为常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，早期临床症状隐匿，常偶尔发现.乳腺癌的治愈在很大程度上取决于疾病的早期诊断和治疗，其中数字化X线钼靶是对于临床触诊阴性乳腺癌的患者一种不可替代的检查方法，能早期发现病变，避免漏诊及误诊.本文分析总结了病理证实的临床触诊阴性乳腺癌钼靶 X 线征象，以期减少乳腺癌术前的漏诊及误诊，提高乳腺癌的早期诊断率. 方法：收集我院在 2014 年 5
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：乳腺癌属于女性中最为常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，早期临床症状隐匿，常偶尔发现.乳腺癌的治愈在很大程度上取决于疾病的早期诊断和治疗，其中数字化X线钼靶是对于临床触诊阴性乳腺癌的患者一种不可替代的检查方法，能早期发现病变，避免漏诊及误诊.本文分析总结了病理证实的临床触诊阴性乳腺癌钼靶 X 线征象，以期减少乳腺癌术前的漏诊及误诊，提高乳腺癌的早期诊断率. 方法：收集我院在 2014 年 5月到 2016 年 4月期间经病理证实的 21 例乳腺癌患者，对这些患者的钼靶 X 线影像资料进行回顾性分析. 结果：21 例患者22个病灶，一例为双乳病变，均病理证实为乳腺癌，.钼靶 X 线征象包括非对称性致密13例，局部致密伴钙化 2 例，单纯结构紊乱者 2 例，结构紊乱伴钙化 5 例.乳腺分级 22个病灶均为 BI-RADS 4a-4c.钼靶分级均未达到 BI-RADS 5.22个病灶均经手术证实，其中左乳 14例， 右乳 8 例.术后病理证实乳腺导管内原位癌5 例，小叶原位癌 3 例，浸润性导管癌 12 例，神经内分泌癌 2 例. 结论：在乳腺肿瘤病变的诊断过程中，可供选择的检查方法较多， 如：彩超、钼靶、MRI 等，乳腺 B 超和钼靶作为常规乳腺检查， 缺一不可，相辅相成，乳腺与钼靶分级不一致时，我们应结合 M R 进一步检查.当乳腺癌临床触诊阴性，乳腺癌只表现为微钙化时，钼靶是唯一的诊断手段，有很高的敏感性及特异性；乳腺钼靶对脂肪型乳腺及退化型乳腺的诊断率可达 95％，乳腺钼靶对致密乳腺诊断有一定的局限性，我们应建议患者进行其他检查.对于临床触诊阴性患者的钼靶检查，充分认识掌握其钼靶 X 线非典型性征象，综合临床其他检查，能有效提高乳腺癌诊断的正确率，从而提高患者生存率.
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