【摘 要】
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目的 探讨模块化程序化治疗跟骨关节内骨折的方法与疗效。方法 15例跟骨关节内骨折,依据CT三维重建,结合骨折线走向,将跟骨分为4个模块,即跟骨前部、关节部、结节部和载距突部。程序化步骤为:1穿针牵引,主要矫正跟骨内翻、上移,挤压复位跟骨内侧壁,松动骨折线;2复位固定关节部,经跗骨窦切口或外侧L形切口,以距骨后关节面为准,撬拨复位跟骨后关节面,克氏针或空心螺钉固定;3复位固定结节-关节部,牵拉下压跟
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的 探讨模块化程序化治疗跟骨关节内骨折的方法与疗效。方法 15例跟骨关节内骨折,依据CT三维重建,结合骨折线走向,将跟骨分为4个模块,即跟骨前部、关节部、结节部和载距突部。程序化步骤为:1穿针牵引,主要矫正跟骨内翻、上移,挤压复位跟骨内侧壁,松动骨折线;2复位固定关节部,经跗骨窦切口或外侧L形切口,以距骨后关节面为准,撬拨复位跟骨后关节面,克氏针或空心螺钉固定;3复位固定结节-关节部,牵拉下压跟骨结节,恢复后关节结节线,恢复跟骨高度,穿针临时固定;4复位固定前部,以骰骨关节面为准,复位固定跟骨前结节骨折,恢复跟骰关节面;5复位固定前部-结节部以距骨颈为支点下压跟骨前结节,恢复跟骨外侧柱长度和Gissane角,注意调整外侧壁和跖侧壁的突起,穿针固定;6 C臂透视跟骨侧位、轴位,位置满意后可更换钢板固定。结果15例跟骨关节内骨折术后切口1期愈合,Bohler角32°,Gissane角128°。
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