【摘 要】
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目的 探讨CT检查对儿童卵巢肿瘤蒂扭转的诊断作用.方法 总结2015年1月至2016年6月期间经手术证实的卵巢肿瘤扭转儿童患者3例,回顾性分析的其临床资料,对比手术所见,并结合病理诊断结果分析其CT表现,对CT诊断作用进行初步评估.结果 儿童卵巢肿瘤蒂扭转CT平扫主要表现为下腹部或盆腔内不规则囊性或实性肿块,近韧带侧呈折扇或裙幅状,局部结构不清楚;实性者肿块内密度不均,囊性者近韧带侧囊壁非对称性不
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨CT检查对儿童卵巢肿瘤蒂扭转的诊断作用.方法 总结2015年1月至2016年6月期间经手术证实的卵巢肿瘤扭转儿童患者3例,回顾性分析的其临床资料,对比手术所见,并结合病理诊断结果分析其CT表现,对CT诊断作用进行初步评估.结果 儿童卵巢肿瘤蒂扭转CT平扫主要表现为下腹部或盆腔内不规则囊性或实性肿块,近韧带侧呈折扇或裙幅状,局部结构不清楚;实性者肿块内密度不均,囊性者近韧带侧囊壁非对称性不均匀增厚;实性肿块呈不均匀轻中度强化,囊性肿块囊壁中度强化,囊内未见强化;3例患者均见盆腔少量积液,2例术中证实为血性积液,另1例为浅黄色浑浊积液.3例肿块均与邻近肠管及子宫或膀胱粘连,2例并卵巢、输卵管与盆壁紧密粘连;3例术前CT诊断阑尾炎伴脓肿1例(术后证实为卵巢单纯囊肿蒂扭转),卵巢畸胎瘤1例(术后证实为卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转),盆腔恶性肿瘤1例(术后证实为卵巢粘液性囊腺瘤蒂扭转),与手术结果比较,CT可对肿瘤准确定位,对肿瘤直径、囊性肿块壁厚、肿瘤缺血等判断与手术所见较一致;但对肿瘤蒂扭转及扭转程度、缺血或出血程度不易作出准确诊断.分析原因,多与患儿均为非正常工作日急诊入院,缺少具一定诊断经验高年资医师进行指导有关.结论 螺旋CT对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断具有定位及初步诊断价值,密切结合病史能够一定程度弥补CT诊断的轴位图的不足.近韧带侧呈折扇或裙幅状,局部结构不清楚;实性肿块内密度不均,囊性者近韧带侧囊壁不对称性非均匀增厚为其较重要CT征象.对于部分诊断经验不足者,结合超声等影像学检查方法,深入分析其影像特征,可提高其初诊准确性.
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