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目的：通过对正常人体肱骨标本的标准侧位、外旋及内旋侧位X线片比较，探讨肱骨髁上骨折近端旋转的判断方向。方法：将正常人体肱骨标本分别固定于标准侧位、外旋15°30°及内旋15°30°侧位行x-ray成像，对比发现三组侧位片各自特征，根据此特征判断肱骨髁上骨折近端的旋转方向，通过旋转骨折远端方向手法整复Ⅱ、Ⅲ型伴明显旋转移位肱骨髁上骨折29例。结果：根据侧位X线片各自特征判断肱骨髁上骨折近端的旋转方向的结果得到临床验证。