胃上皮内瘤变的诊断与治疗

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胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,我国是胃癌的高发区,全球每年新增100万的病例中,亚洲占3/4,主要分布在中国、日本、韩国.有资料表明我国2-3分钟就有一位患者死于胃癌,居肿瘤发病和癌症死亡率的第二位.胃癌的5年生存率与其浸润深度密切相关,日本的一项研究结果表明浸润至粘膜层和粘膜下层的早期胃癌手术切除后5年生存率分别为99%和96%.经过30多年的努力,我国部分医疗中心早期胃癌的手术率已达15-20%,但与日本等国尚存在明显的差距,如在2003-2005年的统计中,日本早期胃癌检诊学会所属的医疗机构中,早期胃癌的检出率占胃癌总数的70%,约50%的患者接受了内镜粘膜切除术(EMR)或了内镜黏膜下剥离术(ESD).因此,本文就胃上皮内瘤变的诊断与治疗进行论述.
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进展期胃癌(特别是浆膜浸润阳性的病例),是腹膜播种及转移复发的最高形式.癌腹膜播种频度很高,胃癌向腹膜播散及复发是来自于原发病灶的腹腔游离癌细胞.因此,要是通过分子生物学手段精确地检验出腹腔内的游离癌细胞,就可以预测腹膜播种的情况.本文就癌症腹膜转移的分子生物学诊断进行探讨.
目的:探讨p38MAPK信号转导通路在幽门螺杆菌诱导人胃上皮MKN45细胞COX-2表达中的作用.方法:Hp标准株NCTC11637与人胃上皮MKN45细胞共同孵育,Real time-PCR(实时荧光定量PCR)检测不同时间点COX-2 mBNA表达的变化,Western Blot检测Hp感染24h后COX-2蛋白的表达;用p38MAPK特异性的抑制剂SB203580与MKN45细胞作用2h,H
某科于2008年2月收治1例外阴鳞状细胞癌放射治疗后巨大溃疡,经阴股沟皮瓣修复治愈溃疡,本文就治疗体会进行报告并讨论如下:根据活组织病理检查,外阴鳞状细胞瘤诊断并不困难。近年来的观点不主张单纯放射治疗,可能与外阴组织对射线耐受性差,照射后易形成局部溃疡且溃疡难以愈合有关。目前,对外阴鳞状细胞痛的治疗,早期基本采用单一手术治疗,中晚期则以手术为主,辅以放射治疗或化学治疗的综合治疗。
上消化道异物并不罕见,内镜取出成功率在95%以上.食道异物多表现为吞咽时疼痛,但若不认真询问病史,容易延误诊断和治疗.某科于2007年12月成功从1名3岁儿童食道内取出1枚一圆硬币,现对其进行分析.
目的:对1200例上消化道息肉种类、病理及治疗进行分析,使患者对息肉予以重视、及时接受治疗,减少消化道肿瘤的发生.方法:对近2年在我院住院治疗的1200例上消化道息肉患者进行回顾性分析.结果:内镜下治疗上消化道息肉效果良好,患者应积极治疗并定期随访.结论:上消化道息肉内窥下治疗可有效根治息肉、防止息肉癌变.是一种好方法.
目的:探讨一种经内镜置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术治疗食管气管瘘的方法及护理经验.方法:对15例患者均使用内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术.结果:14例经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术均已封闭,1例行两次封闭成功.结论:此方法疗效确切,其费用低廉,操作简单,患者痛苦小,未发现不良反应,同时应做好有效的护理,不失为内镜下治疗食管瘘的理想方法.
汤一新主任中医师将中医对消化系统肿瘤的基本认识概括为:癌之初,性本善;治疗思路上倡导"见瘤不治瘤",重在辨证论治.认为只有将专方专药与辨证论治相结合,完整、准确地运用中医理论,克服当前片面热衷于特效方药的发现和筛选、在中西医学理论之间不自觉地替换概念导致药物杂投的错误倾向.严密审症,仔细辨证、以证立法、以法遣药,才能在消化系统肿瘤防治中取得更好的效果.中医认定消化系统肿瘤不是凭空发生发展的,"邪之
慢性胃炎临床上十分常见,随着年龄增长发病率升高。其病因和发病机制尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素、易感体质、幽门螺杆菌(HP)感染等因素有关。除一般的心理调节和饮食治疗外,慢性胃炎目前尚缺乏疗效确切、副作用少的西药,而中药治疗有其独特的优势,采用中西医结合治疗对减少复发、阻断其恶变有重要意义。本文探讨了对慢性胃炎的治疗方法。
超声内镜(EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插人体腔后,通过内镜直接观察腔内形态,还可通过活检孔对靶组织进行活检和细胞学检查,同时又可进行实时超声扫描,以获取管壁层次的组织学声像特征和周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平.本文介绍了正常上消化道的超声内镜表现,分析了超声内镜诊治上消化道疾病的现状.
古人在发现中药药物治疗作用的同时,就发现了它还伴有毒性和副作用.这是一个不断深化发展着的千年共识.但与西药化学合成药相比,中药安全低毒的优势是十分明显的.中药的"毒"和"毒药"都有广义和狭义之分.广义的"毒"是中药的偏性,狭义的"毒"指中药的毒副作用.广义的"毒药"指所有中药,狭义的"毒药"则是指治疗量与中毒量十分接近、治疗作用峻猛强烈,易引起中毒而产生毒副作用的药物.胃病治疗中运用中药"毒"性的