三尖瓣成形术治疗功能性关闭不全有效性及危险因素分析

来源 :中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meishan802
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  三尖瓣关闭不全常常并发于二尖瓣和主动脉瓣病变。由于肺动脉高压、右心扩大等原因,三尖瓣病变大多为功能性关闭不全。术中对三尖瓣关闭不全的同期处理近年来愈来愈受到外科医师的重视,但三尖瓣成形术后复发性或残余性关闭不全仍然是影响其近远、期疗的重要因素。本研究采用回顾性分析的方法,比较不同的三尖瓣成形方法的有效性及耐久性,并分析影响成形效果的危险因素。
其他文献
Stanford A型急性主动脉夹层仍是一种危重、灾难性疾病,其发病率约3~4/100,000,若未及时治疗,48小时死亡率可高达80%。本研究的目的是对A型主动脉夹层的外科治疗的术式、体外循环技术、术后并发症的处理进行分析和讨论。讨论结果为:激进的手术方式,如Bentall+全弓置换+支架象鼻,可能比保守的术式具有更好的远期效果。尽管急性A型主动脉夹层的手术技术和围术期管理近年来取得较大进步,但
回顾性总结了2002年1月至2011年8月共手术治疗先天性心脏病Ebstein畸形51例的临床经验,探讨得出对于A型患者平行折叠房化心室加上三尖瓣成形术即可,B型患者采用纵行折叠房化心室法,重新切割,缝合固定瓣叶,或者纵行折叠房化心室后用成形环缩小三尖瓣环可收到良好效果。对于后叶发育缺陷者,缝闭后叶及隔叶瓣环部,使其二瓣化,加上纵行折叠房化心室。对右室发育不良或成形术后心功能不良者,加做双向格林手
对广东省人民医院心外科自2009年至2011年8月,收住成人先天性心脏病手术病例共1164例,进行统计分析。随着既往做过心脏手术的患者逐渐进入成人期,成人先天性心脏人群将形成一个庞大群体。目前,本科的成人先心病还是以初次手术为主,这些人群有以下一些特点:1.病情比较复杂,往往合并多种心脏病变及全身性病变;2.医疗支付能力差,可能因病致贫。目前农村儿童先心病合作医疗没有覆盖;3.长期病史,心理负担重
总结2002年4月至2010年12月外科治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形24例的临床经验,分析心房异构、内脏异位合并心脏畸形的病理特点,评价Fontan类手术的治疗效果。心房异构、内脏异位多数合并心内复杂畸形,常见解剖畸形包括功能单一心室、肺动脉狭窄或闭锁、单一心房、完全房室间隔缺损、肺静脉异位连接等。多数患者无法进行双心室修复。Fontan类手术是治疗心房异构、内脏异位多数合并心内复杂畸形的主
近年来心外管道全腔静脉-肺动脉连接术(extracardiac conduit total cavopulmonary connection,ECTCPC)使功能性单心室的治疗效果有了进一步提高,尤其是在非体外循环下采用分期手术的方法进一步降低手术死亡率和并发症发生率。本文回顾性分析我院近年来ECTCPC手术治疗复杂先天性心脏病的临床资料,并就手术方法的不同(是否体外循环下手术)对手术效果的影响进
本文总结了自2007年4月到2011年8月,解放军总医院心血管外科共完成177例不开胸、非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床经验,总结使用机器人系统完成的不开胸、非体外循环下冠状动脉旁路移植术的技术特点。实践证明机器人微创、非体外循环冠状动脉旁路移植术是一种全新的术式,手术效果确实、可靠,不破坏胸腔骨性结构、创伤小,是微创冠状动脉旁路移植术的发展方向。
冠状动脉旁路移植术是一项广泛应用的外科手术,大隐静脉是常用的血管桥。大隐静脉通过传统线性切口直视采集。可能导致术后明显不适,甚至引发一些并发症,如水肿,血肿,延迟愈合,蜂窝织炎以及伤口裂开。内窥镜大隐静脉采集技术切口小,减少了伤口感染以及其他并发症的发生风险,术后疼痛轻,缩短住院天数,让患者更满意。但是,对有关内窥镜采集的静脉移植物长期通畅率仍存存很大争议。如何尽量减少对大隐静脉的损伤,提高移植血
总结冠心病介入治疗术后并发穿孔、夹层形成、闭塞以及急性心梗合并血流动力学不稳定的患者介入治疗不成功等情况实施急诊冠状动脉旁路移植手术的手术时机、手术处理和围手术期处理经验。冠状动脉介入治疗后的急诊CABG是指在PCI后为了避免不必要的严重并发症与死亡而急需通过手术救治,其手术风险高,手术技术要求高,围手术期处理困难,因介入治疗并发夹层、穿孔和闭塞等必须尽早实施手术治疗,只要处理得当,可取得满意的临
弥漫性病变的冠状动脉的背景是一个挑战对于心脏外科医生。冠状动脉内膜切除术是另一个在这种情况下,但它的中期和长期的结果很大程度上是有问题的。目的:本研究的目的是审查早期到中期结果冠状动脉内膜切除术和旁路移植术对扩散左前降枝(小伙子)疾病患者,并比较连续的结果与左内乳动脉(利马)或血管成形术和旁路上躺补丁在冠状动脉动脉内膜切除术。
回顾性分析205例成人小主动脉瓣瓣环(瓣环直径≤21mm)人工机械瓣膜替换术后患者疗效及心功能的变化,目前我科采用的我国市场上各种直径的不同厂家的z主动脉瓣瓣膜置换术后未见明显PPM现象发生,左室重量指数及主动脉跨瓣压差术后均在理想的范围:不同直径、型号的人工主动脉机械瓣可以满足绝大多数成年患者主动脉瓣置换的需求,大部分患者无须行主动脉瓣瓣环扩人术或采用其他术式。