【摘 要】
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目的 探讨并分析影响儿童麻疹合并重症肺炎患者预后的危险因素,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析2014年吉林大学第一医院小儿ICU科收治的麻疹合并重症肺炎患儿共26例.收
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨并分析影响儿童麻疹合并重症肺炎患者预后的危险因素,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析2014年吉林大学第一医院小儿ICU科收治的麻疹合并重症肺炎患儿共26例.收集患儿临床资料,分析患儿年龄、性别、是否合并基础疾病(营养不良、先天性心脏病)、是否合并ARDS、是否合并MODS,进行T细胞亚群分析,分析上述指标与预后的关系.结果 26例患儿年龄区间8个月至10岁,中位数为20个月.男女比例为15∶11.死亡14例,存活12例,死亡率为53.8％,其中男女死亡率无差别.26例患儿均可除外原发性免疫缺陷病基础.对合并基础疾病组与无基础疾病组、合并ARDS组与无ARDS组、合并MODS组与无MODS组比较,合并基础疾病组、合并ARDS组、合并MODS组死亡率高,差异有统计学意义(p＜0.05).对患者年龄、基础疾病、合并ARDS、合并MODS、T细胞亚群分析结果中NK细胞及NK样T细胞百分比、CD3+T淋巴细胞百分比、CD19+B淋巴细胞百分比进行单因素分析后,再对分析结果中具有统计学差异的变量进行多因素Logistic回归分析.单因素分析结果显示,与患儿死亡密切相关的独立危险因素依次为合并ARDS、NK细胞及NK样T细胞百分比降低、合并基础疾病、合并MODS.多因素Logistic回归分析结果显示,合并ARDS、NK细胞及NK样T细胞百分比降低、合并基础疾病可能是麻疹合并重症肺炎患儿预后不良的危险因素.结论 麻疹合并重症肺炎病死率高,合并ARDS、NK细胞及NK样T细胞百分比降低、合并基础疾病因素与疾病预后密切相关,积极监测是否合并ARDS、检测NK细胞及NK样T细胞比值有助于判断疾病预后.
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