【摘 要】
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目的：探讨利用新型的眼-鼻相关微创外科技术进行眼眶、视神经及泪道疾病治疗的可行性,为上述疾病提供新的理想的微创治疗。 方法：2006.10 2007.8期间利用眼-鼻相关微创外科
【机 构】
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温州医学院附属眼视光医院,浙江温州 325027
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目的：探讨利用新型的眼-鼻相关微创外科技术进行眼眶、视神经及泪道疾病治疗的可行性,为上述疾病提供新的理想的微创治疗。
方法：2006.10 2007.8期间利用眼-鼻相关微创外科技术对外伤性视神经病(14例)(TON)施行视神经减压术(OND),对爆裂性眶壁骨折(17例)进行内镜下眶壁骨折修复术(EOWC),对严重TAO(4例)进行骨性眶减压术(ODS),对鼻源性眶内黏液囊肿(6例)进行袋状切开引流术(DNOMC),对泪道阻塞患者(372例)进行泪囊鼻腔造口术(ES-DCR)。
结果：所有手术均顺利完成,无出血、感染、颅内及眶内等并发症发生。14例TON患者施行OND后,10例视力较术前提高36行,1例术前光感可疑,术后3月复查视力0.25;3例术前无光感,术后无效;17例爆裂性眶壁骨折(陈旧性者6例),术后随访2-5月,眼窝内陷矫正满意率100％(13/13),复视治愈率83.3％(10/12);眶下神经压迫治愈率100％(5/5);4例TAO ODS术后随访3月复查,眼球突出矫正满意率100％,3例术后视力提高2-3行,视野明显改善;6例鼻源性眶内粘液囊肿患者,术后随访16月,眼球突出消失,眼位偏斜不同程度改善,鼻窦引流通畅,引流口黏膜上皮化良好;316例(344眼)慢性泪囊炎患者及56例(65眼)难治性鼻泪管阻塞患者,拔管后随访1-3月,治愈率分别为95.1％(3271344)与81.5％(53/65)。
结论：采用眼-鼻相关微创技术治疗TON、TA0及泪道阻塞性疾病具有疗效好、微创、手术径路直接、术后并发症少等优点,将为上述疾病的手术治疗赋予许多全新的"微创"理念。
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