连续性血液净化治疗小儿重症手足口病的临床研究

来源 :中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:testb321
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  目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP)在小儿重症手足口病中的应用价值.方法 选取病情符合手足口病重症病例危重型的患儿30例,随机分为对照组(常规治疗组)和CBP治疗组.对照组即给予常规药物治疗、机械通气治疗;CBP治疗组,即在常规治疗基础上联合行连续性静脉-静脉血液滤过治疗.监测两组患儿治疗前和治疗24h后心率、血压、血乳酸及左心室射血分数等指标的变化情况并进行比较,同时比较2组存活病例的机械通气时间、平均住院时间.结果 经治疗,两组患儿心率、收缩压、静脉血乳酸均较前有所降低,左心室射血分数较前升高.对照组患儿心率、静脉血乳酸、左心室射血分数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),CBP组患儿心率、静脉血乳酸明显低于治疗前,差异具有显著性(P<0.01),左心室射血分数较前升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗24h后收缩血压均较前明显降低,且与治疗前比较差异具有显著性(P<0.01).对照组存活病例平均机械通气时间为(15.4±2.7)d,平均住院时间(21.2±3.5)d.CBP平均机械通气时间为(11.4±1.9)d,住院时间(18.7±2.0)d.结论 CBP能降低手足口病重症病例危重型患儿的心率、血压、血乳酸值同时改善心功能,对进一步提高危重症病例的抢救成功率、改善预后具有积极意义.
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