目的：探讨增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后视功能无明显改善的相关因素,以利于预防并发症的发生及促进视功能的改善. 方法：分析医院增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除手术治疗患者60例(76眼),眼底可见者术前行FFA检查,术中充分剥离或用玻切头直接切除新生血管膜,眼内注入曲安奈德(TA),充分造成玻璃体后脱离,行全视网膜激光光凝,如伴有裂孔及牵拉视网膜脱离,采用眼内气体或硅油填充.随访6-24个月.通过手术前后视力检查,F-ERG检查,对术后视功能无改善,视力无提高或下降的患者,对其术前视力损害程度、糖尿病视网膜病变程度、病程长短、有无黄斑病变、术后有无玻璃体再出血、是否多次手术、新生血管性青光眼等因素进行分析. 结果：术后视力较术前不同程度提高者58眼(占76％),2眼最终无光感，4眼仅存光感，光感/无光感(占8%), 12眼术后视力无明显变化或术后远期视力略下降(占16%)。 结论：增殖期糖尿病视网膜病变，在出现玻璃体积血，牵拉性视网膜脱离时，应及早实施玻璃体切除手术，术后可最大限度保留患者视力。视力是评价视功能的一项直接指标，而导致术后视功能差或视力不提高的相关因素，包括严重的黄斑水肿，牵拉性视网膜脱离，术后视网膜再脱离及再出血，新生血管性青光眼，持续性的视网膜缺血性病变及视神经萎缩等。因此，对糖尿病视网膜病变手术时机的选择、术中联合曲安奈德(TA)的应用以促进黄斑水肿的吸收、以及预防术后并发症的发生等，有助于使视功能得到最大限度的恢复。