目的:总结15例颈椎骨折脱位截瘫患者急诊手术的麻醉处理过程。方法:对15例颈椎骨折脱位截瘫患方者实施一系列麻醉处理措施:1、头颈部严格制动,避免颈髓继发性损伤;、建立多条静脉通路其中包括中心静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,尽可能不用或少用缩血管活性药;3、麻醉方法一例采用颈丛神经阻滞,14例采用气管插管全省麻醉,麻醉诱导要求平稳,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张,避免应用损害或抑制心肌的药物,慎用对循环有抑制作用的麻醉药;4、早期应用糖皮质激素。结果:1例颈丛神经阻滞患者出现呼吸困难,余14例的手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后85.7%患者康复。结论对颈椎骨折脱位截瘫患者在围术期麻醉处理得当,可大大降低颈椎骨折脱位截瘫。结论:颈椎前脱位高位截瘫病人禁用或慎用颈丛阻滞。因高位截瘫肋间肌麻痹,行深丛阻滞时,在麻药浓度偏高,用量偏大时,易出现膈神经阻滞,呼吸功能失去代偿,致严重呼吸困难。颈椎前脱位高位截瘫病人宜选用气管插管全麻。全麻时应注意以下几个方面:①病人长期卧床,心功能储备相对较少,全麻诱导时应使用对心肌抑制作用弱的药物,禁用司可林,以免血钾升高发生心血管意外。②插管时,动作应轻柔,避免头过度后仰,加重颈髓损伤。③手术结束后应在病人清醒、腹式呼吸恢复、后彻底吸痰,方可拔管。该患者高位截瘫,肋间肌麻痹,仅靠膈肌运动维持呼吸。行颈深丛阻滞时,麻药浓度偏高,量偏大,致膈神经阻滞,膈肌运动减弱,呼吸失代偿,致严重呼吸困难。