脑动静脉畸形介入治疗中示踪减影透视技术的应用及意义

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lk_wuyong
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  目的 探讨脑动静脉畸形介入栓塞治疗中示踪减影透视技术的应用及意义.方法 随机选择13例应用示踪减影透视技术为其实施介入栓塞治疗脑动静脉畸形的患者为回顾病例,所有患者术前均接受GE公司Innova3100IQ型数字平板血管机的血管造影及3D造影检查,以明确诊断.将获得的3D图像自动传入ADW4.4(AdvantageWorkstation4.4)工作站,得到基本的三维血管结构,选择合适的阈值及参数对血管进行三维重建,得到可多角度观察的3D图形.透视状态下将导管头尽可能的送入靶血管的近端,随后按下Sub键,透视的同时手推造影剂,当血管中造影剂的浓度显示最浓(或图象最佳)时松开曝光踏板;当再次踏下踏板时,示踪图像便做好且停留于监视器上.在此基础上,经导引导管将微导管、微导丝送入各支靶血管,再根据造影剂的流速,配备不同浓度的液体栓塞剂进行栓塞治疗.结果 全部介入治疗时,均能清晰地观察到白色的血管影及黑色的导管、导丝影,有利于快速、准确地将导管、导丝送入靶血管,在顺利达到介入栓塞治疗目的的同时,明显缩短操作时间,降低曝光量,减少了造影剂的用量,大大提高了手术的安全性.结论 示踪减影透视技术是一种路标技术,包括蒙片、靶片的获取及减影、再减影、叠加等过程,可通过注射对比剂、峰值保持、路径显示、透视叠加等方式,为操作者术中观察提供便利.在应用示踪减影透视技术进行脑动静脉畸形栓塞时,操作者适量注射造影剂,即可得到导管前方完整、清晰的血管分布图,还可在显示器上清晰地观察到白色的血管影及实时活动的黑色导管、导丝影,有利于快速、准确地将导管、导丝送入靶血管;在顺利达到介入栓塞治疗目的的同时,可明显缩短操作时间,降低曝光量,减少造影剂用量,大大提高了手术的安全性,值得临床推广. 示踪减影透视技术;动静脉畸形;栓塞;数字减影血管造影;三维血管造影.
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