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目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在中晚期原发性肝癌多学科治疗中作用.
方法:对服用缓释吗啡胃肠道反应较大或过敏的中到重度癌痛的中晚期原发性肝癌患者.在躯干部应用芬太尼透皮贴剂,起始剂量2.5mg,根据镇痛效果逐渐加大到7.5mg,Q3d,观测治疗前后癌痛强度,生活质量和协助完成肿瘤多学科综合治疗情况及用药后不良反应.
结果:芬太尼透皮贴剂使用后癌痛缓解率达93.3%,其中完全缓解50.0%,明显缓解33.3%,不良情绪显著减少,食欲、睡眠、日常生活等生活质量明显改善,有83.3%患者完成肿瘤多学科综合治疗.有少数患者出现恶心、呕吐、便秘、嗜睡、头晕等不良反应.
结论:癌痛及其不良情绪,不但严重影响生活质量,还直接或间接抑制机体免疫功能,而促进肿瘤生长和转移.应用芬太尼透皮贴剂,能有效的缓解癌痛,改善睡眠,降低忧虑,促进机体内环境和基因稳态失衡的恢复,保证杀灭和逆转相结合抗癌新模式的多学科综合治疗的顺利进行,从而提高了生活质量,延长了生存期.