局限性腕关节融合治疗月骨无菌性坏死的疗效分析

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kernel_gdi_user
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  目的 通过腕舟头骨局限性融合治疗月骨无菌性坏死进行随访研究,评价其疗效.方法 2010年10月至2014年11月对10例Ⅲ期月骨无菌性坏死患者采用腕舟头局限性腕骨融合进行治疗,术后平均随访时间为36.3个月(24~60个月).所有患者术前、术后均进行腕关节运动范围和握力测定,并进行Gartland-Werley腕关节功能评定及DASH评分. 结果 术后所有患者腕痛完全缓解,均能够胜任原工作.腕关节活动范围:术前背伸54.3°±13.3°,术后背伸48.5°±12.7°;术前掌屈42.1°±5.3°,术后掌屈34.0°±10.0°;术前旋前75.6°±8.6°,术后旋前76.9°±10.0°;术前旋后76.3°±10.3°,术后旋后79.4°±11.2°;术前尺偏17.5°±2.7°,术后尺偏17.6°±3.5°;术前桡偏13.1°±7.5°,术后桡偏11.9°±8.0°.统计表明手术前后腕关节运动范围没有明显降低.术前握力为(8.1±6.9)kg,术后握力为(31.3±7.3)kg;Gartland.Werley腕关节评分术前为13.1±2.4,术后为5.64-3.8;DASH评分术前为21.8±3.0,术后为8.6 4-5.5,统计表明握力、腕关节评分及DASH评分均得到显著改善.x线检查腕高比没有明显的降低,无一例患者发生腕关节退变性关节炎. 结论 应用舟头局限性腕骨融合术治疗Ⅲ期月骨无菌性坏死能够有效缓解腕关节疼痛,提高握力,但是腕关节活动范围并无改善.
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