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动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一。应用Amplatzer封堵器治疗PDA具有创伤小,安全性高,效果满意等优点,因而目前在临床广泛使用。PDA使得主动脉和肺动脉之间收缩期和舒张期分流持续存在,血流流经肺、左房至左室使左心容量负荷增加,引起左室心肌发生重构,导致左室肥厚、扩大。
本文应用超声心动图评价了PDA封堵治疗前后心脏结构及功能的变化。研究发现,封堵术后左室舒张末期内(LVDd)及左室收缩末期内径(LVDs)均缩小,但是左室舒张末期内径(LVDd)缩小更显著,从而导致了左室每搏量减小,提示术后左室容量负荷减小,减轻了左室的高动力循环状态。其原因在于封堵术后,主动脉与肺动脉之间的分流被阻断,左室容量负荷减轻,FS, EF值下降。本研究发现,封堵术后1-3月各项观察指标较封堵术后1周略增大,但是无统计学意义。这可能是因为封堵术后1周内,分流突然阻断,左心容量负荷迅速降低,左心内径迅速减小,而随着时间的推移,左室心肌逐渐发生重构,恢复正常,致使左心室的收缩舒张功能逐渐恢复正常。