【摘 要】
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目的：探讨人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝外翻畸形的手术方法和临床疗效。方法：2002年5月到2005年4月,对18例膝骨关节炎膝外翻畸形患者行后稳定型人工膝关节置换术。男4例,女14例,平均年龄65.5(55～79)岁,术前测量膝关节外翻角平均22.7度(10～38度)。应用HSS膝关节评分系统进行临床效果评价。结果：本组均获随访,平均22月(8月～32月),HSS评分由术前平均38.25分提
【机 构】
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西安市红十字会医院骨关节科,西安市骨科研究所关节病研究室,710054
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目的：探讨人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝外翻畸形的手术方法和临床疗效。
方法：2002年5月到2005年4月,对18例膝骨关节炎膝外翻畸形患者行后稳定型人工膝关节置换术。男4例,女14例,平均年龄65.5(55～79)岁,术前测量膝关节外翻角平均22.7度(10～38度)。应用HSS膝关节评分系统进行临床效果评价。
结果：本组均获随访,平均22月(8月～32月),HSS评分由术前平均38.25分提高为术后平均83.65分,其中优12膝,良4膝,可2膝,优良率为88.9％,活动度由术前平均68.5度,改善至术后平均102.3度,外翻角平均6.6度(1～11度)。所有病人日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意。1例患者术后半年因屈曲角度过大出现髌骨半脱位,其他患者无并发症出现。
结论：全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎膝外翻畸形的有效方法,术中应注意选择合适的手术入路、正确的截骨方法、外侧软组织的松解及合适的假体,术后应加强功能康复训练。
其他文献
目的：通过对11例行铰链一非铰链联合型人工全肘关节置换术患者随访结果的分析,观察其临床疗效。方法：对香港玛丽医院骨科2002年3月～2004年6月间,行Acclaim人工全肘关节置换术的11例患者进行定期随访,评定肘关节手术前后疼痛情况、活动度、稳定性及X线表现,使用SPSS统计软件(version9.5)应用配对t-检验,对7例术前没有合并骨折患者的术前、术后关节活动度进行统计分析。结果：所有患
目的：探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法：1995年以来,采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死50例,获得随访者30例30髋。男8例,女22例,年龄70～85岁,平均74.6岁。骨坏死病史平均O.8(O.5～1)年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中,股骨颈骨折Garden Ⅲ型4髋,Garden Ⅳ型26髋。20例原行切开或闭合复位内固定(钢针或螺
目的：探讨OCM前外侧入路在微创全髋关节置换术中的初步应用。方法：于2005年2月～2006年12月开展OCM入路微创全髋关节置换术18例,应用小切口技术,从臀中肌与阔筋膜张肌间隙进入,保留后方关节囊与肌肉完整性,两步法进行股骨颈截骨,合理使用特殊器械安置髋臼及股骨假体。结果： 18例患者随访时间平均12.5个月,手术切口平均长度9.2cm:术中平均出血量230ml,术后平均引流量90ml;术中l
目的：探讨QS微创全膝关节置换术及其早期的临床效果。方法：自2005年9月至2006年12月,完成QS微创全膝关节置换术20例25膝,年龄59-82岁,平均年龄68岁,女性患者15例(19膝),男性5例(6膝)。手术前诊断骨性关节炎18例,类风湿性关节炎2例。选取同期同等条件.患者22例25膝作对照组。对照组行传统的标准全膝关节置换术。结果：无一例失随访。随访时间4-19个月,平均12个月。Qs组
目的：比较不干扰股四头肌QS(quadriceps sparing)微创全膝置换术与标准全膝关节置换的早期临床结果。方法：自2005年3月至2006年3月,采用QS微创全膝置换术完成26例单侧全膝置换术,观察切口长度,手术时间,出血量,关节屈曲活动度,VAS(visual analog scale)疼痛评分,KSS评分,下肢胫股角和直腿抬高时间等,并与同期33例标准髌旁内侧入路TKA比较。结果：术
炎症性关节炎是一种以关节病变为主的全身慢性疾病，不仅波及关节周围韧带等软组织，而且破坏关节软骨及骨组织，文献显示，全膝关节置换术可以显著改善类风湿性关节炎患者的关节疼痛情况及膝关节功能。由于患者长期接受激素等药物治疗，以及疾病本身的进行性病变使关节韧带、骨组织遭受进一步的破坏，对此类患者进行全膝关节置换翻修术时，骨科医生须面临更加大的困难和极大的挑战。目前尚没有文献对炎症性性关节炎患者行全髋关节置
交通事故创伤由于伤因具有高能量的特性,关节损伤较重。在多次手术修复后,往往带来膝关节正常活动功能的丧失,需要进行关节置换手术,改善关节功能。本文论述了自2003年3月至2006年3月,笔者对4例膝关节交通事故创伤后患者进行了初期旋转铰链式膝关节假体置换的一些经验和体会。
目的：探讨膝关节屈曲畸形的人工全膝关节表面置换术中膝后软组织松解的最佳途径。方法：对12例膝关节不同程度屈曲畸形的患者行人工全膝关节表面置换术,术中对较难松解的后关节囊采用横形切断或局部切除的方法,对合并内翻畸形的膝关节通过去除胫骨平台内侧骨赘甚至部分骨质,以达到内侧副韧带长度满足截骨后膝关节间隙矩形化。术后随访9～38个月。术前术后按美国HSS评分系统进行评定。结果：术前平均分为38.8分,最后
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目的：高度膝关节外翻畸形,应用人工膝关节表面置换手术时,易出现下列合并症:1、膝关节外侧组织结构紧张挛缩,经内侧手术入路,外侧组织结构不能得到充分松解:经单纯外侧手术入路,外侧结构在屈膝时将出现缺损。2、髌骨半脱位,经内侧手术入路随着股骨外髁旋转的矫正,髌骨处于半脱位状态,支顶于股骨外髁上,限制膝关节屈曲活动;单纯外侧入路,髌骨外侧组织结构容易缺损。3、髌骨周围血运障碍,单纯内侧入路,为了获得良好