【摘 要】
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目的 探讨运用en bloc(整块切除术)切除脊椎骨软骨瘤和后路内固定的手术特点、方法及临床疗效观察.方法 2008年1月～2016 年3月我院En bloc切除单发性脊椎骨软骨瘤患者5例,男4例,女1例,平均年龄25岁(14～34岁).其中病变位于颈椎1例,胸椎2例,腰椎2例；病变均起自椎弓、椎板和/或关节突等附件结构,其中2例病变起自上下关节突,伴有严重的椎管内占位,1例病变起自椎板,2例起自
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨运用en bloc(整块切除术)切除脊椎骨软骨瘤和后路内固定的手术特点、方法及临床疗效观察.方法 2008年1月～2016 年3月我院En bloc切除单发性脊椎骨软骨瘤患者5例,男4例,女1例,平均年龄25岁(14～34岁).其中病变位于颈椎1例,胸椎2例,腰椎2例；病变均起自椎弓、椎板和/或关节突等附件结构,其中2例病变起自上下关节突,伴有严重的椎管内占位,1例病变起自椎板,2例起自棘突.患者3例有神经功能损害,2例仅有局部疼痛或不适.术前VAS评分均大于4分,AISA分级D级3例,E级2例.5例均行手术治疗、彻底切除肿瘤.随访观察手术时间、术中出血、术前症状和脊髓功能恢复情况.结果 围手术期患者病情,未出现严重并发症,平均手术时间110min(45～250min)；术中平均出血340ml(100～1400ml).术后病理诊断均为骨软骨瘤.5例获得随访,平均2年(3个月～4年),术后AISA分级均E级,末次随访时CT及MRI检查均未发现肿瘤复发或恶变.结论 en bloc切除术能完整切除脊椎骨软骨瘤,减少术后复发,对于术后疼痛VAS评分、AISA分级均能改善,尤其在具有严重椎管内占位的脊椎骨软骨瘤体的摘除上,能减少对脊髓的损伤,术后无患者出现瘫痪.
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