【摘 要】
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目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎脾虚湿热证的疗效.方法：选择慢性胃炎脾虚湿热证患者180例，随机分为治疗组、中药组、西药组各60例.治疗组予口服健脾清化饮、复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮；中药组予口服健脾清化饮(组成：党参20g、白术10g、茯苓20g、山药20g、薏苡仁20g、白扁豆20g、陈皮6g、白豆蔻6g、厚朴6g、黄连6g、茵陈10g、甘草3g)；西药组予口服复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮.三组
【机 构】
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厦门大学附属福州第二医院 福州350007
【出 处】
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中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会
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目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎脾虚湿热证的疗效.方法：选择慢性胃炎脾虚湿热证患者180例，随机分为治疗组、中药组、西药组各60例.治疗组予口服健脾清化饮、复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮；中药组予口服健脾清化饮(组成：党参20g、白术10g、茯苓20g、山药20g、薏苡仁20g、白扁豆20g、陈皮6g、白豆蔻6g、厚朴6g、黄连6g、茵陈10g、甘草3g)；西药组予口服复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮.三组一个疗程均为8周.西药组合并Hp感染者，加用奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素，口服一周.一个疗程结束后复查胃镜、病理、C14呼气试验、肝肾功能、血尿常规，同时密切观察和记录治疗前后临床症状、体征的变化，以及药物使用后的不良反应.结果：①胃镜疗效：治疗组优于中药组和西药组，且与西药组对比差异显著(P＜0.05).②临床症状改善：治疗组、中药组疗效优于西药组(P＜0.05).③Hp根除率：治疗组Hp根除率优于中药组和西药组，对比有统计学差异(P＜0.05).④抗Hp治疗期间西药组有6例出现不良反应.治疗组和中药组均未出现不良反应.结论：中西医结合治疗慢性胃炎脾虚湿热证对胃镜疗效及Hp根除率等方面均优于单纯中药组和西药组；对临床症状的改善，治疗组、中药组疗效优于西药组；治疗组与中药组在服药期间均未出现不良反应.因此，病证结合，中西药合用治疗慢性胃炎脾虚湿热证，可以优势互补，减毒增效，值得进一步的深入研究.
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胃食管反流病是临床上较常见的疾病，中医通过辩证施治，分清标本虚实，在临床上治疗此病疗效确切，又因各位医家对治疗此病的辩证不同，故临床用药存在差异。本文通过归纳各类医家的辩证施治，总结各类用药的特点，为临床医家提供参考。
胃食管反流病是临床常见的一种脾胃病，主要是胃、十二指肠内容物反流进入食管从而引起的各种不适症状。本病以反酸、胃脘或胸骨后灼痛为主要症状，同时可伴有腹胀、恶心、纳差等临床症状。中医古代文献中并无胃食管反流病对应病名，然其记载可见于"吐酸"、"嘈杂"、"痞满"、"反胃"、"胃脘痛"、"噎膈"、"胸痹"等证中。储浩然教授治疗胃食管反流病经验颇丰，认为其治疗需辨别寒热，审查虚实，病机以胃气气逆为要，以疏肝
胃食管反流病(GERD)是一种临床常见病，系指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。其临床表现多样化，有的典型胃食管反流症状，有的酷似心绞痛或哮喘、咽喉炎等，以致较长事假不易被确诊，因此得不到有效的治疗。在行医三十余载中，长期致力于脾胃病的理论和临床研究，认为本病主要是脾胃虚弱、土虚木侮、肝火挟浊邪上逆所致，临床上主张采用健脾和胃
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李培教授为第二届四川省名中医，国务院特殊津贴专家，在治疗脾胃病方面具有丰富的临床经验。对于非糜烂性胃食管反流病的治疗，李培教授以病理因素分析为基础，辨病与辨证结合，衷中参西，形成独到的学术见解。"土木并调，虚实兼顾"尤为李师所重视，为立法遣方之本，贯穿治疗始终。李师认为肝郁、脾虚、湿热是本病的关键病理环节，因此治疗时需兼而顾之，李师遂拟定理气降逆、健脾和胃、清热除湿之柴胡香附方。其基本药物有：柴胡
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胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。随着国人饮食生活水平的改变,GERD这一西方常见病在我国发病率有逐渐上升趋势。该病应用西药虽然比较容易控制症状,但很容易产生耐受,并且停药后容易反复发作。本文尝试从中医理论角度探讨该病的病机治法,应用辛开苦降法治疗该病,以期进一步进行临床研究。辛开苦降法是利用药物的性、味特
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目的：采用系统聚类的研究方法,分析慢性胃炎的临床表现,以规范地探讨慢性胃炎证候学特点。方法：收集广西中医药大学附属瑞康医院消化门诊和消化内科病房住院确诊为慢性胃炎的600例患者进行调查。运用频数分析、聚类分析等统计学方法对资料进行分析,总结出慢性胃炎中胃痛的常见证候分布特点。结果：经统计分析,600例慢性胃炎胃痛患者聚为四类,第一类为：肝胃不和、脾虚气滞、肝郁脾虚、肝胃郁热、湿郁脾胃、胃络瘀阻型,