【摘 要】
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急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是基于长期对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)血栓事件病理生理基础的充分了解、临床表现的细致观察和治疗策略的反复实
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急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是基于长期对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)血栓事件病理生理基础的充分了解、临床表现的细致观察和治疗策略的反复实践应运而生的名词。根据胸痛患者是否存在持续(>20分钟)的ST段抬高,分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高ACS(NSTEACS),而在NSTE-ACS中,又根据是否存在血清学肌钙蛋白的升高而分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)。ACS可引起多种类型心律失常,ACS心律失常的发生率与ACS的类型直接相关,其中近90%急性心肌梗死患者可发生心律失常,25%患者在心肌梗死后24h内发生心脏传导功能障碍,而严重的心律失常如室颤的发生率是4.5%,最多发生在最初1h内。ACS合并心律失常时住院死亡率较高。恶性心律失常又称致命性心律失常,包括缓慢型和快速型恶性心律失常,常可导致严重的血流动力学障碍,严重者可伴阿-斯综合征,如抢救不及时可在短时间内迅速导致死亡,故及早发现恶性心律失常常常是提高抢救急性冠脉综合征成功率、提高患者生存率的关键之一。
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