【摘 要】
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目的 研究超声引导下对RA模型兔的滑膜病变活检的应用,并与病理对照.方法 新西兰大白兔47只,以卵蛋白诱导法制作成RA模型,以超声及血清学ELISA法确认RA模型成模.在模型RA病变的不同时间点分别进行滑膜活检取材.超声仪器选用PHILIPS IU22,选取浅表探头及骨关节条件,活检枪选取BARD活检枪,18G活检针.在超声引导下斜行进针,选取滑膜最厚处,避免伤及大血管及滑膜深部软骨及骨质,进针后
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十届全国腹部超声学术会议
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目的 研究超声引导下对RA模型兔的滑膜病变活检的应用,并与病理对照.方法 新西兰大白兔47只,以卵蛋白诱导法制作成RA模型,以超声及血清学ELISA法确认RA模型成模.在模型RA病变的不同时间点分别进行滑膜活检取材.超声仪器选用PHILIPS IU22,选取浅表探头及骨关节条件,活检枪选取BARD活检枪,18G活检针.在超声引导下斜行进针,选取滑膜最厚处,避免伤及大血管及滑膜深部软骨及骨质,进针后抽取1-1.5cm长度的滑膜组织,术后常规肌注庆大霉素预防感染.活检标本常规固定,送检,行苏木素-伊红(HE)染色.根据Krenn等修订的方法对滑膜炎积分进行半定量评分.以类风湿超声评分与病理评分进行SP EARMAN非参数秩检验. 结果 47只家兔模型,共计94条RA模型腿,取材成功84只,取材成功率89.4％.标本长度0.8-1.4cm.滑膜病变经病理染色、镜检,滑膜炎病理分级：0级5例,Ⅰ级12例,Ⅱ级33例,Ⅲ级34.术后3只兔5个关节出现感染表现,经加倍应用庆大霉素抗感染治疗后好转,未出现严重感染.术后2个月观察3只家兔出现跛行,可能与穿刺时软骨或骨质受损有关.不同病变时间点的RA病变KRENN病理分级与超声评分呈密切相关性(R 0.35-0.55,P＜0.05)结论 超声引导下关节滑膜穿刺活检可以有效了解关节滑膜炎病变情况,手术损伤小.超声评分法与病理评分呈密切相关性.
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