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目的:探讨全髋关节置换术治疗高龄转子间骨折的并发症及疗效。
方法:自2000.1~2005.12共治疗高龄转子间骨折42例,男23例,女19例。年龄75~96岁,平均82岁。EvanⅡ型7例,Ⅲ型15例,Ⅳ型16例,逆转子间骨折4例。采用全髋关节置换术18例,双极双动股骨头置换术24例,骨水泥假体18例,非骨水泥假体3例。手术时间平均70min,出血量160ml。术后常规低分子肝素及A-V泵防止血栓形成,术后3-5天内鼓励患者床上康复活动,7天内助行器保护下下床活动。
结果:所有患者得到随访,时间36~60个月,5例死于心脑血管疾病,其余髋关节功能按Harris评分标准:优良率达86%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无刀口感染,无肺部、泌尿系感染、无褥疮等并发症发生。
结论:髋关节置换术是治疗老年人转子周围骨折的有效方法,具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点,是治疗高龄股骨转子间骨折较理想的方法。