【摘 要】
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目的:探究自身抗体检测对儿童自身免疫性脑炎的临床诊断、临床治疗效果及患者预后评估的意义。方法:收集我院14岁以下儿童的临床表现、辅助检查、治疗方案及疗效等信息,并收
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目的:探究自身抗体检测对儿童自身免疫性脑炎的临床诊断、临床治疗效果及患者预后评估的意义。方法:收集我院14岁以下儿童的临床表现、辅助检查、治疗方案及疗效等信息,并收集血清及脑脊液标本,其中设置正常对照组(我院儿保科进行健康体检的儿童)、疾病对照组(病毒性脑炎、细菌性脑炎、其他类型的脑炎)、疾病组(抗NMDAR脑炎、抗LGI1脑炎、抗AMPA1/2脑炎、抗GABA_b脑炎、抗CASPR2脑炎),每组各200例,检测各组的自身抗体。结果:疾病组脑脊液及血清中各种自身抗体均比正常对照组及疾病对照组脑脊液及血清中的自身抗体滴度明显增高,且脑脊液中自身抗体的敏感性及特异性比血清要高,疾病组接受免疫治疗后抗体滴度下降程度较大,而正常对照组及疾病对照组脑脊液及血清中的抗体滴度无明显变化。结论:因儿童自身免疫性脑炎的临床表现与其他类型的脑炎极其相似,如病毒性脑炎(举例:单纯疱疹病毒性脑炎),极易误诊为病毒性脑炎进行抗病毒治疗,从而错过一线免疫治疗的最佳时期,造成儿童严重的后遗症,甚至导致儿童死亡。因此本研究通过检测患儿血清及脑脊液中自身抗体的含量,测定其滴度,分析滴度高低以及治疗后滴度变化对儿童自身免疫性脑炎预后的指导作用,探讨自身抗体对儿童自身免疫性脑炎的早期诊断的临床意义、免疫治疗后的疗效评估、预后的评价等,同时也能将自身免疫性脑炎与其他类型的脑炎进行鉴别诊断,可做到早期明确诊断、及时治疗、改善预后。
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