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目的:探讨能谱CT( Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描结合AW4.4后处理工作站在评价心功能中的应用价值.
材料与方法:患者均在一次扫描中行宝石能谱CT(Discovery CT750HD,GE Healthcare,USA)高分辨率CT扫描模式(High Resolution Density---HD扫描模式)的回顾性心电门控冠脉CTA扫描。患者均在一周内行MRI心脏电影显像。将高分辨率CT扫描模式采集的图像从0%到95%期相,以5%为间隔重建成20个期相,输入AW4.4工作站心功能分析软件包,使用功能键auto add structure基于心功能分析软件区域生长算法分别在水平长轴位、垂直长轴位、短轴位每层图像上生长出左心室心腔轮廓,并且使用功能键auto removestructure在每层图像上去除掉乳头肌和腱索,利用心功能软件自动计算出舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数。将心脏磁共振整个心动周期的数层短轴电影输人工作站心功能分析软件包,得出舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数。Pearson’s相关分析进行分析宝石能谱CT和MRI计算出的舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关性。
结果:宝石能谱CT高分辨率CT扫描模式(HD)扫描模式的图像计算出的舒张末期容积(137.98±48.7)、收缩末期容积(49.07±22.6)和射血分数(0.65±0.17)与MRI电影图像计算的舒张末期容积(130.63±41.2)、收缩末期容积(54.57±31.9)和射血分数(0.61±0.12)有较高的相关性,r值分别为0.96,0.99,0.99,p值均为0.00。HDCT计算出的舒张末期容积和射血分数较MRI系统性偏高,收缩末期容积系统性偏低。
结论:宝石能谱CT的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描能够明显提高图像质量,其结合心功能分析软件可用来评估心功能,且与MRI电影成像评估结果有较高的一致性。