蛋类摄入与儿童肥胖

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背景及目的随着生活水平的不断提高,儿童的肥胖问题逐渐突显,已经成为21世纪重要的公共卫生问题。世界卫生组织相关报告显示,全球儿童肥胖率约2%-3%。儿童肥胖在亚洲呈现爆发趋势,尤其是在我国,儿童肥胖现象逐渐严重化,其不仅会对儿童的外表产生影响,同时还是其他慢性病的危险因素,可导致长期病态和早期死亡。除此之外,儿童肥胖还会影响儿童的心理健康,使儿童产生自卑等心理。所以儿童肥胖的间问题越来越受到社会关注。蛋类食物的营养成分全面,营养价值高,尤其蛋清中的蛋白质所含氨基酸组成与人体组成模式相近,人体消化利用率高达99.6%,是天然食物中最理想的优质蛋白质;较其他的动物性食物,蛋类具有价格低、容易获取、烹饪方法简单的优势。蛋类摄入与儿童肥胖之间是否存在关联?目前蛋类摄入对儿童超重肥胖的影响还没有形成共识,需要进一步的研究。本文拟通过检索国内外相关文献,综合评价分析蛋类摄入与儿童肥胖之间的关系。方法和证据收集本次证据搜集检索自1998年—2018年国内外公开发表的相关研究文献,2016年及之后的高质量系统评价可以直接采纳,2016年之前的高质量系统评价,检索该评价之后的相关论文,然后将两部分文献进行合并。本次检索到关于蛋类摄入与儿童超重肥胖文献308篇。根据总体要求和排除标准,排除明显不符合纳入标准的文献,剩余9篇文献(其中中文3篇,英文6篇)纳入本研究,排除质量低、不符合纳入标准的文献,共有4篇文献(其中中文3篇,英文1篇)作为本次研究的主要证据,并按照GRADE证据质量分级和推荐强度系统对蛋类与儿童超重肥胖进行综合评价。结果检索文献显示当前有关蛋类摄入与儿童肥胖的研究数量较少,研究结果不一。2008年对江苏省徐州市10所中小学学生进行的一项调查,分析中小学生单纯性肥胖的影响因素,研究结果显示喜欢吃鸡蛋为儿童单纯性肥胖的保护因素(OR=0.628,p<0.05);2012年宋逸等在"2010年全国学生体质与健康调研资料"中选取9~18岁体重正常、超重和肥胖学生149912名,对超重、肥胖发生情况进行分析,结果显示每周吃鸡蛋少于3次的学生发生肥胖的风险小于每周吃鸡蛋大于3次的学生(AOR:0.88,95%CI:0.83-0.92);2013年在广西壮族自治区田阳县进行的一项随机对照试验显示干预(每个学习日给学生发放鸡蛋和牛奶)实施1年后,干预组男生体重增长(3.6±1.7)kg,高于对照组[(2.9±1.5)kg](t=4.40,P<0.001),干预组与对照组瘦体重增长值分别为(2.6±1.4)和(2.0±1.2)kg(t=3.95,P<0.001),但干预措施对超重肥胖的影响无统计学意义(OR=1.68,95%CI:0.57~4.94);2016年一项随访研究的数据分析结果显示鸡蛋摄入量,特别是作为健康饮食的一部分摄入时,与青春期后期的较低体脂肪水平有关。结论当前有关蛋类摄入与儿童肥胖研究数量较少,研究结果不一致,今后有必要进行高质量和标准化的随机对照试验或队列研究来探索蛋类摄入与儿童肥胖之间的关系。
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