【摘 要】
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[目的]对比二维常规放疗和调强放射治疗模式下,鼻咽癌合并咽旁间隙侵犯患者的预后差异,以明确放疗技术对鼻咽癌合并咽旁间隙侵犯患者预后的影响.[材料和方法]收集了1052
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东广州510060华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤防治中心影像科,广东广州510060中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系,广东广州5
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[目的]对比二维常规放疗和调强放射治疗模式下,鼻咽癌合并咽旁间隙侵犯患者的预后差异,以明确放疗技术对鼻咽癌合并咽旁间隙侵犯患者预后的影响.[材料和方法]收集了1052例咽旁间隙受侵的鼻咽癌患者,其中512例接受常规二维放射治疗,540例接受调强放射治疗.所有患者均具有治疗前MRI检查.[结果]比较二维放射治疗组与调强放射治疗组,年龄、性别、病理类型、T分期、N分期、化疗情况在两组之间没有统计学差异.在单因素分析中,无局部复发生存率、总生存率及无瘤生存率在两组间存在统计学差异(P＜0.001,P＜0.001,P=0.003),但两组间无远处转移生存率的差异无统计学意义(P=0.383).在多因素分析中,放疗技术是死亡及局部复发的独立预后因素(HR=0.674,95％CI：0.537～0.846,P=0.001；HR=0.486,95％CI：0.324～0.727,P＜0.001),但不是远处转移的独立预后因素.与二维常规放疗相比,调强放射治疗提高了颈动脉鞘区受侵患者的局控率(P＜0.001).接受二维常规放射治疗的鼻咽癌患者,有无颈动脉受侵患者的预后差异具有统计学差异(P＜0.001),而接受调强放射治疗治疗的患者,不存在这种差别(P=0.215).[结论]与常规二维放射治疗相比,调强放射治疗提高了咽旁间隙受侵患者的无局部复发生存率,尤其对于有颈动脉鞘区受侵的患者,但并没有提高鼻咽癌患者的无远处转移生存率.由于调强放射治疗提高了咽旁受侵患者的局控率,颈动脉鞘区受侵不再是调强放射治疗模式下鼻咽癌咽旁间隙受侵患者的不良预后因素.
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