局部全厚皮片移植关闭前臂皮瓣供区缺损的临床经验

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研究目的:前臂皮瓣制备后的上臂供区皮肤缺损植皮通常来源于腹部取皮,但是,这种取皮植皮方式需开辟第三术区、影响美观。本研究探讨一种新的取皮植皮方式,皮片来源于前臂皮瓣制备的临近区域,避免了第三术区的额外瘢痕。研究方法:自2013年至2016年23例口腔鳞癌(包括9例舌鳞癌,5例口底鳞癌,5例软腭鳞癌,4例颊粘膜鳞癌)患者采用前臂皮瓣修复肿瘤切除术后缺损,前臂供区皮肤缺损植皮采用临近取皮的方式,取皮区直接拉拢缝合。研究结果:所有患者上臂临近取皮区直接缝合愈合良好,1例局部裂开,经换药后愈合;21例植皮完全成活,2例出现局部边缘坏死,经清创换药后愈合,未出现皮片完全坏死病例;所有患者前臂皮瓣成活,受区无并发症。研究结论:本研究提供了一种新的局部临近取皮全厚皮片植皮修复前臂皮瓣供区皮肤缺损的方法,这种方法避免了第三术区及额外瘢痕,取得较好的美容效果,值得临床推广。
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